肛瘻,秋冬季節高發的肛腸疾病
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肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱,是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘻是膿腫後時代,是一個疾病的兩個階段,中醫稱爲肛漏。最新調查數據顯示,超過50%的人患有肛腸疾病,也就是說,每兩個人中就有一人有“出口問題”。其中,肛瘻,便是每年秋冬季節高發的肛腸疾病。
肛瘻的前身是肛周膿腫
肛瘻不是急性發作的疾病,它有着一個慢性的演變過程。最初,你會發現肛門口長出了一個硬疙瘩,用手可以摸到。這個硬疙瘩逐漸長大,就形成了肛門膿腫,有點兒疼。膿腫破潰之後,裏面的膿流出,突然就不疼了。但是,這並不代表病好了。之後,肛門附近會反反覆覆出現膿水,反覆的腫、破、流膿……不停循環。這時候,就由肛門膿腫形成肛瘻了。
如果只是在肛門口摸到一個腫塊,有可能是血栓外痔,也可能是肛瘻。這是普通人自己無法準確判斷的。所以,一旦摸到肛門處長了東西,建議儘快去醫院檢查。
肛門長期流膿,可能是低位肛瘻
如果長肛瘻位置在腸道中比較低,也就是比較靠近肛門部位,在臨牀上被稱作“低位肛瘻”。低位肛瘻一旦潰破,裏面的膿液就會受重力作用,流出肛門。所以,發現肛門口有膿,可能是得上肛瘻了。
那麼,這個膿究竟是怎樣的?可能是黃色的,也可能比較稀薄,接近透明,還有可能帶有膿血。因爲肛瘻外口一旦破了,也會出血的。甚至個別病人的表現是:不流膿,只出血。這些都是低位肛瘻的外在表現。
找不出病因的高燒,可能是高位肛瘻
如果長肛瘻的位置在腸道中比較高,則不容易潰破;隨着時間延長,病情不斷髮展,炎症可能不是向下發展,而是向上發展,形成膿腫。這種情況下,肛門口處根本摸不到硬包,也沒有其他外在表徵,造成病情更隱蔽,也更危險。如果長時間發現不了,容易形成膿血癥,甚至是敗血症。
當炎症產生的膿液向直腸以及周圍間隙發展,腸子周圍的間隙就會“腫了”,然後引起發燒等全身症狀。這種膿血,如果形成直腸肛瘻,反覆發病,最終會造成直腸狹窄,使病情更加複雜,更加難以治療。這雖不屬於普遍現象,但的確存在,請大家務必警惕。
我曾經遇到過這樣一個病例。病人多日高燒不退,達40多度,核磁等檢查手段都使用了,就是查不出病因。最終發現是肛瘻。因爲他長的肛瘻位置較深,膿腫的位置越深,發燒就越嚴重,加之從外觀上看不到變化,難以判斷。其實裏面都是膿,仔細體會,會有強烈的下墜感。一旦膿腫發展到黏膜位置後,由於那裏的痛覺神經不是很豐富,就只能感覺到下墜。而膿腫的位置越向下,疼痛就越厲害,而且能摸到硬疙瘩,便於診斷。
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