牛皮癬治療誤區:27歲小夥塗抹外用激素三年,皮膚全毀了
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在醫療方法上,提起激素治療想必很多朋友的反應是,不要、不做、不接受。是什麼原因令大家十分牴觸激素治療呢?真相只有一個:副作用。大家都知道激素有副作用,但是說到具體是什麼,很多人會說發胖、對身體不好云云。當然,很多朋友瞭解到的激素治療多爲口服、注射藥物,外用激素藥物瞭解甚少。我在皮膚科臨牀診斷中,遇到過外用激素產生副作用的典型案例,在此跟大家分享,並提醒大家謹慎用藥。
案例分享:
去年一個27歲的銀屑病(牛皮癬)小夥子,自訴外抹激素三年了,在他的皮膚上,我見到了最典型的外用激素的幾個副作用。
一、皮膚萎縮。這位患者得銀屑病(牛皮癬)多年,他的小腿病情難以治癒,偶然發現某個外用藥膏得效果不錯,於是他堅持用這個藥膏塗抹小腿,一用就是3年。剛開始用藥的時候,抹藥後皮疹就顯著好轉,後來時間長了之後,皮疹反反覆覆,不抹藥的時候皮疹一定會反覆加重,抹藥也無法讓皮疹完全消失,皮膚卻逐漸出現了皺紋,也就是皮膚萎縮。
二、局部毛髮生長。這位患者的小腿毛髮很重,這也是常年使用激素外抹導致的副作用。
三、激素依賴。激素長期外抹一定會引起依賴,臨牀上最常見的是激素臉。有人買一些藥妝、或者面膜,短期內使用發現用後皮膚細膩舒適,時間長了發現停止使用後面部就會出現難以恢復的皮炎。當然,其他部位的皮膚病不恰當應用激素,也會出現激素依賴性皮炎。這個銀屑病小夥子也是出現了激素依賴,導致銀屑病更加頑固難愈。
激素外用如果不合理,還可以出現其他的副作用
1、毛細血管網擴張。表現就是在長期使用激素的部位出現皮膚髮紅,可見密佈的毛細血管,最常見的也是激素臉。
2、若全身大面積長期使用激素藥膏,還可以因爲激素吸收過多,出現與口服激素相同的副作用,比如血壓、血糖升高,水牛背,滿月臉等向心性肥胖的特徵,骨質疏鬆,胃潰瘍,鉀低等。
重點提醒:
激素類外用藥膏是皮膚科必不可少的,合理應用,能快速治癒很多皮膚病。但是,很多患者對這類藥不太瞭解。尤其有些慢性反覆發作的皮膚病,比如銀屑病、慢性皮炎溼疹等,有些病人未詳細諮詢醫生,自作主張長期使用,或者是根本就不知道所用的藥膏含有激素,導致了一系列的副作用發生。
預防的辦法就是,一定諮詢皮膚科醫生,藥膏是否含有激素。尤其是銀屑病(牛皮癬)患者,因爲要經常塗抹外用藥物,素以必須對外用激素藥有正確的認知,必須在醫生的指導下用藥。
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