鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術手術步驟
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鼻內鏡下鼻腔淚囊可以通過手術治療,吻合術手術步驟爲患者爲仰臥位,進行鼻腔黏膜表面,鼻丘黏膜下浸潤等部位的麻醉,然後給直刺鼓膜表面切口,分離後將其往後翻轉,可以看到上頜骨額突和淚骨全部,用探針從淚小點插入淚囊,在探針指引下切開淚囊並去除淚囊內壁。手術後要注意醫用鹽水沖洗鼻腔,控制好飲食。
慢性淚囊炎、淚道阻塞是眼科常見疾病,若治療不徹底,有潛伏眼內、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎症,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。可以通過鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術治療,一起來看下鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術手術步驟。
1、患者取仰臥位、常規的消毒鋪巾;
2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸潤麻醉以及眶下及滑車神經的阻滯麻醉;
3、利用0°和30°內鏡以溝突爲後界以中鼻甲下部附着處爲上界,用鐮狀鉤刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圓形切口直刺鼓膜表面,分離黏膜並將其往後翻轉暴露其上頜骨額突和淚骨全部,可見二者之骨縫;
4、用骨鑿鑿除上頜骨的額突,分離淚骨的前部並將其咬除,使其形成直徑1cm的骨窗,暴露出略呈藍色的淚囊內壁;
5、用探針從淚小點插入淚囊,在探針指引下切開淚囊並去除淚囊內壁,清除骨窗周圍骨屑以及黏膜組織沖洗淚囊;
6、可使用硅膠管放置在淚囊區阻止疤痕形成提高手術效果,硅膠管可留置三個月。
鼻內鏡下鼻腔淚囊患者在手術後要注意全面的護理身體,促進身體的恢復。
1. 術後早期口腔、鼻腔及內眼角會有輕度出血現象,請不要驚慌,採取額頭冷敷額頭和擡高頭位的方法可緩解出血或腫脹症狀;
2. 術後一週起用醫用鹽水沖洗鼻腔,用至術後1~2個月,可能會沖洗出團塊狀血性物體爲可吸收止血海棉,請不要擔心;
3. 術後3個月內忌食牛羊肉及辛辣刺激食物,也不要吃一些發物,不利於傷口的恢復。
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