脊髓脊膜膨出症狀
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脊髓脊膜膨出症狀有很多,患者會有肢體麻木,或者是肢體無力的情況出現,而且還會肌肉萎縮,截癱、大小便失禁等,建議及早的檢查治療,聽醫生的建議,不要擅自的服藥。如果情況比較嚴重,那麼還需要手術纔可以恢復的。
脊髓脊膜膨出是一種先天性神經系統發育畸形,由於先天性椎板發育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。按照病理與形態以及合併的畸形組織可分爲三類:脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊髓外露。想要確診疾病是需要了解症狀的。那麼,脊髓脊膜膨出症狀有哪些?
脊膜膨出是臨牀常見的小兒先天性中樞神經系統發育畸形,是因爲胚胎時期椎弓發育障礙、神經管未能正常閉合引起的椎管內容物未閉合處膨出於椎管外,從而在背部正中線皮下形成囊性包塊。
脊膜膨出的症狀主要包括新生兒胸背部等中線部位有一個膨出的柔軟包塊。在這個基礎上,患兒會出現進行性加重的神經功能障礙,可以表現爲一側肢體的感覺異常、肢體疼痛麻木、肢體無力,甚至肌肉萎縮,嚴重的時候可以出現截癱、大小便失禁等神經功能障礙。
脊膜膨出爲胚胎時期神經管閉合發生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜及蛛網膜從裂隙處膨出形成囊性腫物,囊內充滿腦脊液,囊腔通過椎板缺損處形成較細的頸,有時此頸被粘連封閉。表現爲患者背部正中一圓形或橢圓形膨出物,基底較寬,表面有疏密不一的長毛和(或)異常色素沉着。該症多發生在脊椎背側中線部位,以腰骶段最常見,少數發生在頸段或胸段。
手術是治療脊髓脊膜膨出的主要方法,但對於手術時機的選擇,既往文獻報道不一。有學者認爲最好在1~1.5歲後手術,年齡較大時排便有規律,術後大小便污染傷口的機會減少。在此期間可以觀察腦積水、神經功能障礙等的發生、發展情況,年齡較大時對手術的耐受力較好。而也有學者認爲應儘早實施手術,病程越短效果越好。
理由包括
1、早期脊柱裂孔小,突出物不大,手術操作簡便、時間短、創傷小。
2、早期手術阻止了病情發展,避免由於脊柱比脊髓生長相對迅速而造成脊髓栓系綜合症(tetherad cord syndrom,TCS)。
3、早期脊髓、馬尾神經的膨出比例較低,膨出神經與囊壁的粘連輕,有利於手術分離;
4、脊髓脊膜膨出患兒下肢活動障礙,缺乏有效鍛鍊,椎旁肌肉、筋膜發育不良致使脊髓脊膜膨出症狀加重,而早期手術後患兒能正常活動,有利於組織修復和減少術後復發。
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