骨髓瘤怎麼治療
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骨髓瘤怎麼治療?當骨髓瘤發生於患者身上的時候,怎麼治療就成了他最關注的焦點,其一是因爲腫瘤的治療難度很大,其二是因爲腫瘤的治癒率很低,這給患者身心帶來很大的負擔,不知道如何治療容易上當受騙,那麼就需要了解骨髓瘤到底怎麼治,下面我們一起來看看。
1、治療原則
(1)一般情況下,無症狀MM患者,無需治療;症狀性骨髓瘤纔開始治療。
(2)對高危的無症狀MM患者百分之80可在2年內轉化爲MM,可早期治療干預。
2、一般治療
(1)血紅蛋白低於60g/L 輸注紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素治療。
(2)高鈣血癥高鈣血癥 等滲鹽水水化,強的鬆,降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病治療。
(3)高尿酸血癥高尿酸血癥 水化,別嘌呤醇口服。
(4)高黏滯血癥 原發病治療,必要時臨時性血漿交換。
(5)腎功能衰竭 原發病治療,必要時血液透析。
(6)感染 聯合應用抗生素治療,對反覆感染的患者,定期預防性丙種球蛋白注射有效。
3、化療
常用藥物包括:
①靶向藥物 目前主要爲蛋白酶體抑制劑(硼替佐米、卡非佐米)和免疫調節劑(沙利度胺、來那度胺或泊馬度胺)2種;
②傳統化療藥物 包括馬法蘭、阿黴素和環磷酰胺等;
③糖皮質激素 如地塞米松、強的鬆等。
常用的化療方案組合爲:蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+糖皮質激素;或蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+傳統化療藥物+糖皮質激素;或傳統化療藥物+糖皮質激素(屬於傳統化療方案)。
已證明,含有蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案的療效明顯優於傳統化療方案。故MM患者應儘量採用包含蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案治療。
(1)適合做自體移植的患者 採用不含馬法蘭的聯合方案,避免其對造血幹細胞的損傷;
(2)不適合做自體移植的患者 如年齡大於65歲老年患者,傳統藥物可選用含馬法蘭的聯合方案。
4、造血幹細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。
5、放療
用於侷限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者。
以上內容爲大家詳細介紹了骨髓瘤怎麼治療的方法,希望可以幫助到大家,在對抗疾病的過程中除了要積極進行治療外,對於患者的護理也是非常重要的,所以家屬們要多多注意這一點,可以向醫生進行諮詢該如何進行正確有效的護理工作。
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