中醫眼中的腦癱
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中醫古籍中沒有腦癱這一病名,但對本病的臨牀表現早有認識。中醫認爲它屬於中醫學中“五遲”、“五軟”、“五硬”的範疇。
清張路在《張氏醫通》明確指出:“五遲者、立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲是也”。“小兒五遲之證,因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,要皆腎氣不足之故”。腦癱的基本表現是運動功能障礙,“五遲”是運動功能障礙、運動功能發育遲滯多種多樣的表現。
《嬰童百問》曰“五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。頭軟無力,不能豎頭,手無力,不能握拳,下肢痿弱,口脣軟無力,不能咬咀,皮膚鬆緩,肌肉軟不長,屬中醫“五軟”。
“五硬”的名稱,首載於明代《嬰童百問?卷三》“五硬則仰頭取氣,難於動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手腳心如冰冷而硬,此爲風症難治”,把頭頸硬、胸膈硬、手硬、腳硬和心腹硬稱謂五硬,表現爲兩肢內收後旋,肘、腕、指間關節屈曲,雙下肢伸直交叉,尖足、“剪刀樣”姿勢。
綜合古代醫家對腦癱病因病機的探究,有的從心肝腎虧虛立論,有的從心脾兩虛分述,有的認爲是胎稟不足,還有的認爲調養失宜,但總的不外乎先天因素和後天因素兩個方面。
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