老年結腸癌的治療方法
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結腸腫瘤的發生與年齡有非常密切的關係。由於擔心結腸鏡檢查的風險,很多人不願意接受定期的大腸癌篩查,老年人更是如此,所以很多老年結腸腫瘤患者都是在腫瘤比較大,出現明顯的梗阻或者出血後才就診。下面就來介紹一下老年結腸癌的治療方法。
1、預期目標與腫瘤分期:如果腫瘤分期還好,有可能完整切除,結直腸癌的預後大多數較好,一般建議手術。如果腫瘤已有廣泛轉移,一般長遠效果較差,建議做一些保守治療。但出現梗阻、嚴重出血,可以做一些緩解症狀的手術,例如改道手術。單發梗阻情況下,也可以採用腸鏡下支架治療。
2、治療的安全性:結直腸癌手術相對安全,80多歲做結直腸癌手術的病例很常見。腹腔鏡下手術具有微創優勢,治療結直腸癌的效果也得到美國、日本、英國等結直腸癌高發且治療水平最高的一些國家的大樣本研究支持。但對於老年人,再微創的手術,也要高度重視風險。冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等是老年人最常見的合併症,能否耐受手術,需要相關科室醫生和麻醉師一起會診。
3、術後輔助治療:對於70歲以上老人,一般沒有推薦術後常規化療。近年來,一些以5-FU前藥的口服制劑爲主的化療方案在老年人中的應用逐漸增多。
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