門靜脈癌栓介入有用嗎
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門靜脈癌栓介入有用嗎?門靜脈癌栓是肝癌疾病中比較嚴重的併發症之一,它給患者朋友造成的危害和影響是極大的,也是影響肝癌治療預後的一個重要原因,對於門靜脈癌栓這種現象務必及時治療才行,否則會危害到患者生命,那麼,門靜脈癌栓介入有用嗎?
介入治療門靜脈癌栓是一種比較有效的方式,目前常用的介入治療有以下幾種:
1、間接腸繫膜上動脈溶栓術:即通過股動脈採用Seldinger’s 穿刺法,放置動脈鞘(6F)後,將導管從動脈鞘中送入溶栓導管,持續性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治療,同時給予抗凝、祛聚、營養支持對症治療,此方法操作較簡單,無需複雜的手術器械,安全性相對較高,理論上其比經外周靜脈途徑給予溶栓藥物效率更高,對治療腸繫膜上靜脈、腸繫膜下靜脈遠端的廣泛性微小靜脈血栓具有更理想的療效,適宜於慢性血栓及臨牀症狀較輕的患者。
2、經頸內靜脈門靜脈溶栓術:即經TIPS途徑門靜脈溶栓術,在影像設備的引導下,從右頸靜脈進行穿刺,置入長鞘(10F),將穿刺針送入後,經肝靜脈穿刺到門靜脈確定穿刺成功後使用豬尾導管(5F)送至腸繫膜上靜脈,行門靜脈造影,瞭解血栓範圍。
經TIPS途徑門靜脈溶栓術可大大增加溶栓效率、增加局部藥物濃度、減少劑量,從而降低出血等併發症,臨牀療效已經被廣泛熟悉,但因其手術流程較多,操作者需要有足夠的經驗和技術,特別是廣泛血栓形成時,血流較爲緩慢,穿刺是否成功顯得尤爲關鍵。
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