前列腺結石診斷鑑別
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前列腺結石疾病的潛伏期較長,有些患者早期是沒有任何預警症狀的,臨牀上一般都是患者自己發現不適了纔到醫院檢查的,很多人不瞭解該疾病的診斷檢查項目,下面我們一起看看關於前列腺結石診斷鑑別方法。
1、直腸指診
直腸指診能發現較大的前列腺結石。結石較大時,前列腺也會增大,通過直腸指診可捫及結石或質硬的結節。如果腺體內有多塊結石,佔據了腺腔大部,用手指觸摸時可有結石摩擦音或捻發音。但如果結石較小或位於腺管、腺泡深部,則摸不出捻發音。前列腺結石合併前列腺炎症時,包膜增厚,指診時易誤診爲癌腫,但這種結節不固定,可活動,邊緣清楚,結節間的組織正常,據此可與前列腺腫瘤鑑別。
可見直腸指診能發現一部分前列腺結石,而有些結石難以發現,有些還應做鑑別診斷。因此,在做直腸指診的同時,還應在必要時做血清學檢查、X線檢查甚至經會陰或直腸穿刺活檢以幫助診斷。
2、B超診斷
通過直腸超聲顯像很容易發現前列腺結石。通常可有以下四種情況。
①單個結石一般較大,B超探查呈強回聲光團,可伴有聲影。
②散在的小結石遍佈於前列腺內,一般無聲影。
③ 環形結石圍繞尿道,可形成一圈強回聲環。
④馬蹄形結石均伴有前列腺增生,位於移行區與周邊區之間,呈弧形排列,結石較大或聚集很密時可出現聲影。
另外,沿尿道分佈的前列腺腺管內結石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內結石可產生典型的埃菲塔徵,塔的底部是結石形成,塔的頂部是由於慧星尾膺像和聲影的作用而形成。
3、尿道鏡檢查
放入尿道鏡後可直接觀察後尿道及前列腺管口形態,再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道,可明確診斷。
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