癲癇病應該如何辨別
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癲癇病是非常常見的神經科的疾病,同時它的發病表現也是多種多樣,有感覺,意識和精神障礙等,但並不是每種神經科疾病都是癲癇,那麼應該怎樣準確的診斷癲癇病呢,我們現在就以這個作爲探討的話題。
癲癇診斷
1. 確定是否爲癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,儘可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。臨牀懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低。而規範化腦電圖,由於其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至並使癲癇診斷的準確率明顯提高。
2.癲癇發作的類型
主要依據詳細的病史資料、規範化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進行判斷。
3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之後,應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長髮育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體徵、全身性疾病等。然後選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。
鑑別診斷
臨牀上存在多種多樣的發作性事件,既包括癲癇發作,也包括非癲癇發作。非癲癇發作在各年齡段都可以出現,非癲癇發作包括多種原因,其中一些是疾病狀態,如暈厥、短暫性腦缺血發作(TIA)、發作性運動誘發性運動障礙、睡眠障礙、多發性抽動症、偏頭痛等,另外一些是生理現象,如屏氣發作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
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