乳腺癌的分子分型
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乳腺癌是一種常見的女性腫瘤,隨着分子生物學技術的應用和醫療水平的不斷提高,乳腺癌的治療已經取得了較大的進展,對乳腺癌進行分型,有助於正確診斷乳腺癌並對選擇治療方法和疾病的預後起指導作用,《Annals of Oncology》雜誌上公佈的《St. Gallen共識》中,專家組將乳腺癌分爲Luminal A型、Luminal B型、H型、三陰性四種亞型。
1)Luminal A型:Luminal A型乳腺癌對內分泌治療敏感,對化療不敏感,一般不需要進行靶向治療,雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽性,且Ki67<14%, 人表皮生長因子受體(HER2)陰性。
2)Luminal B型:Luminal B型乳腺癌對化療的反應性較Luminal A型好,但對內分泌治療的敏感度相對較差,其中HER2陽性的患者還應該考慮抗HER2的靶向治療,ER和/或PR陽性,且Ki67>14%或HER2陽性。
3)H型:H型乳腺癌患者ER和PR均爲陰性,同時HER2表達爲陽性,一般需要考慮化療和靶向治療。
4)三陰性:三陰性乳腺癌患者ER、PR及HER2表達均爲陰性,此類患者只有化療是有效的全身治療手段。
Tips: Ki67
Ki67是一種增殖細胞相關的核抗原,其功能與有絲分裂密切相關,在細胞增殖中不可缺少,但其確切機制尚不清楚。Ki67常作爲標記細胞增殖狀態的抗原,陽性說明癌細胞增殖活躍。
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