肺栓塞治療新進展
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肺栓塞治療新進展你瞭解嗎?這個疾病的治療方法很多人都不知道,但是這個疾病的出現會影響到正常的生活,而且治療不好的情況下可能會出現癌變的情況發生,那麼,下面我們一起了解下肺栓塞治療新進展吧!
(一)經導管肺動脈內溶栓術
是通過全肺動脈造影確定堵塞的肺動脈,然後將溶栓導管置於血栓處,將溶栓藥物注入血栓處,局部溶栓可提高肺部病竈處的溶栓藥物的濃度,增強溶栓效果,有效率明顯高於全身性溶栓,局部溶栓用藥量明顯小於全身性溶栓,引起嚴重出血性併發症的風險明顯低於全身性溶栓。
(二)經導管肺動脈血栓碎栓術
是將堵塞肺動脈內的大塊血栓搗碎,使肺動脈血流再通,以迅速解除肺循環阻力,開放主肺動脈,改善肺灌注。大塊血栓搗碎後,小塊血栓被血流衝到肺動脈末梢,肺臟是血栓自溶能力較強的臟器,末梢小血栓可自溶使血流再通。另外機械碎栓後溶栓,因碎裂栓子表面積的增加使溶栓更爲有效。
(三)經導管肺動脈血栓抽吸術
經導管肺動脈血栓抽吸術是經肺動脈造影確定栓塞部位,使用導管、導絲將肺動脈血栓碎裂、鬆軟,再通過各種導管抽吸除血栓。適用於急性大塊栓塞者,一般與血栓搗碎和溶栓聯合進行。
(四)球囊擴張和支架置入術
適用於慢性阻塞或者經血栓抽吸、溶栓後仍然存在管腔狹窄者。而且球囊血管成型術通過球囊擴張擠壓血栓使得血栓碎裂成細小血栓,利於吸栓或溶栓。
(五)腔靜脈濾器置入術
濾器放置後可截留、防止脫落的大塊栓子迴心,是預防肺栓塞的主要方法,要加強對深靜脈血栓形成及肺血栓栓塞的認識,採取必要的預防措施或進行監測,對於突發或漸進性肢體腫脹、脹痛伴有淺靜脈擴張和患肢皮溫增高者均應考慮DVT,介入放射學技術的發展使腔內濾器放置變得簡單可行且併發症較低,美國每年置入的濾器達3萬―4萬枚。
臨牀常見兩種或兩種以上的方法聯合應用,介入治療由於創傷小,治療效果穩定,而且可以反覆治療,同時可以加上內科藥物輔助治療,已經逐漸成爲治療肺動脈血栓栓塞的發展趨勢之一。隨着介入技術及器材的發展,將發揮更大的作用。
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