反流性食道炎診斷
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隨着年齡的增長,胃腸的解剖和功能發生相應的變化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因爲食管與胃連接區的抗反流機能失調,致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和損傷。當食管黏膜發生糜爛時可有急性腹痛表現。出現症狀應及早進行診斷和治療。
一、X線檢查
食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑,可見淺龕影或伴有狹窄等,食管蠕動可減弱。有時可顯示食管裂孔疝,表現爲賁門增寬,胃黏膜疝入食管內,尤其在頭低位時。
二、內鏡檢查
可顯示不同程度的反流性食管炎,結合病理活檢有利於明確病變性質。
三、24小時食管pH監測
是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置於下段食管,以瞭解晝夜胃食管酸反流的情況。注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動力劑。對服用質子泵抑制劑者,需停藥1周。檢查過程中,需避免p-+9-H電極發生移位,而出現假陽性或假陰性。
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