胎盤早剝分幾種類型
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胎盤早剝面積不斷加大極易引發難以止住的大出血情況而危及產婦生命。此外,胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養供應,增加胎兒出現發育問題(如果胎盤剝離的面積很小,並且一直沒有被發現的話)、早產或胎死宮內的風險。根據病理變化、胎盤剝離的面積及胎盤剝離後是否有陰道流血,胎盤早剝可分爲以下三種類型:
專家指出,胎盤早剝的病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,致使胎盤剝離。其病理類型可分爲以下三種:
一、顯性剝離
如果胎盤剝離面小,出血量少,出血很快停止,多無明顯的臨牀表現。如果胎盤剝離面擴大,血液衝開胎盤邊緣,沿着胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出,稱顯性剝離或外出血。
二、隱性剝離
如果胎盤仍附者於子宮壁上,或胎先露固定於骨盆入口,血液積聚於胎盤與子宮壁之間,稱隱性剝離或內出血。
三、混合性出血
當內出血量過多時,血液最終衝開胎盤邊緣及胎膜而外流,稱混合性出血。有時出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。
產科大夫根據病理變化、胎盤剝離的面積及胎盤剝離後是否有陰道流血,把它分爲顯性、隱性及混合性早剝。臨牀工作中又據胎盤剝離面積的大小和出血的嚴重情況又分爲輕型和重型。胎盤早剝主要的病理變化爲底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附着處剝離。
如果病人胎盤剝離面小,血液很快凝固,臨牀多無症狀。如果剝離面大,繼續出血,形成胎盤後血腫,使胎盤的剝離部分不斷擴大,出血漸漸增多,當血液衝開胎盤邊緣,在胎膜與子宮壁之間經宮頸管外流出,即爲顯性剝離。如果胎盤邊緣仍附着於子宮壁上,或胎膜與子宮壁未分離,或胎頭已固定於骨盆入口,均使胎盤後血液不能流出,而積聚於子宮與胎盤之間,這種情況即屬於隱性胎盤早剝。
因爲血液不能外流,胎盤後積血越積越多,宮底隨之升高。當宮壁與胎盤之間積血進一步增多時,血液可以衝開胎盤邊緣與胎膜,經過宮頸管外流,形成混合性出血。
根據臨牀表現,輕型胎盤早剝指胎盤剝離面積不超過胎盤的1/3,以外出血爲主,多見於分娩期。重型胎盤早剝是指胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤後血腫,主要以內出血爲主。多見於重度妊高徵。
通過上面小編的介紹,相信大家已經對胎盤早剝的各種情況有了基本的瞭解。這裏提醒各位孕婦,一定要在孕期按時做檢查,避免發生疾病卻不知情的情況發生。
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