子宮肌瘤的辨證要點
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子宮肌瘤又稱爲子宮平滑肌瘤,是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,常見於30~50歲的女性,20歲以下女性少見。中醫將其歸屬爲“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的範疇。
西醫認爲子宮肌瘤的發病原因尚不明確,根據肌瘤好發於生育年齡及青春期少見、絕經後萎縮或消失,提示其發生可能與性激素有關。中醫認爲其發病多因臟腑失和、氣血失調,痰、鬱、瘀等聚結胞宮,日久而成。
中醫學是以“辨證論治”爲診療特點的,強調“證”的辨析和確立,然後根據“證”處方遣藥,施以治療。本病應在辨病明確善證、惡證的基礎上進行辨證(中醫外科診療疾病的特點是辨病與辨證相結合,先辨病,後辨證。辨病與辨證,都是認識疾病的過程。辨病就是辨識具體的疾病,與辨證都是以患者的臨牀表現爲依據,區別在於一爲確診疾病,一爲確立證候)。病之初期,瘀血內結胞宮,小腹脹滿,多爲實證;中期包塊增大,瘀阻胞脈,血不歸經,月經量多,或經期延長,多爲邪實正虛;後期出血日久,血虧氣弱,患者面色無華,多數正虛。
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