軟組織損傷的治療方法
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胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力作用下造成的機械性損傷,應及時對症處理,以減輕對患者的傷害。
1.閉合性胸壁損傷
輕度挫傷的的患者可不必治療,注意對挫傷處皮膚的保護,如傷口儘量避免接觸水等;重者可採取對症治療,疼痛者可口服止痛藥物,使用中藥或中成藥活血化瘀,適量使用抗生素以預防感染。若出現合併症應及時對症處理,如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流。
2.開放性胸壁損傷
(1)處理傷口:傷口周圍以酒精消毒,創面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭並沖洗;傷口內異物和無生機的組織應全部清除,傷口污染不重時可做一期縫合,否則延期縫合;胸壁擦傷在創面清洗後,應塗以紅汞或敷以凡士林紗布。(2)傷口處理後,可口服或肌肉注射止痛劑,以減輕疼痛。(3)除胸壁擦傷外均應注射破傷風抗毒血清(4)適量使用抗生素以預防感染。
3.穿透性胸壁損傷
立即封閉傷口,可用5~6層凡士林紗布。在患者深吸氣末時閉合傷口,再用紗布墊覆蓋,加壓包紮。待病情穩定後,進行清創縫合和胸腔閉式引流術;如患者胸壁傷口較大,應在全麻下行清創術,並修補缺損的胸壁,術後防治引流管。
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