支氣管擴張如何診斷
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支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,本病多發生於青年和兒童,男性多於女性,可以由多種原因引起,臨牀表現爲慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血,那麼支氣管擴張如何診斷,下面來了解一下支氣管擴張中西醫診斷治療。
一、診斷標準
(一)中醫診斷依據
1.病程較長,多在兒童和青年時發病。常繼發於麻疹、百日咳、時行感冒、肺熱病等之後。
2.長期咳嗽,早晚爲甚,吐大量膿性痰,痰量與體位有關,痰液靜可分爲泡沫、粘液和壞死組織沉澱物三層。 3.間斷咯血,咯血量差異很大,可自痰血到大咯血,或無咳嗽而僅表現爲反覆大量咯血。
4.反覆肺部感染,特點爲同一部位反覆感染和遷延不愈。
5.體檢時常在病變部門聽到侷限性粗、中溼音,咳嗽後可暫時減少或消失,部分患者有杵狀指(趾)。
6.X線攝片,可見肺下野紋理增多、粗亂,或有環狀或條狀透亮陰影及捲髮樣陰影。
7.支氣管造影、腫部CT、纖維支氣管鏡檢查,可出現相應改變。
(二)西醫診斷標準
1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴重感染病史。
2.慢性反覆發作,病程長,主要症狀是咳嗽、咳膿痰和咯血。
3.體徵:病變局部可聽到侷限性粗、中溼音,咳嗽後可暫時減少或消失,部分患者有杵狀指(趾)。
4. 胸部x線檢查:胸部平片見肺紋理增粗,或粗亂肺紋理中見環狀或條狀透亮陰影,或呈捲髮狀陰影(縱切面可顯示爲“鐵軌徵”,橫切面顯示“環形陰影”、“印戒徵”)。
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