中醫如何快速退燒

中醫最大的優勢就是退燒，特別是外感發燒，醫聖的《傷寒論》和後代的溫病學派本來就是專門研究外感病的，中醫退燒只要認證準，下手狠，效果一般來說是快速持久徹底的，不像西醫西藥很快下來但很快上去，甚至越來越高，可惜很多中醫大夫不會治療外感發燒，老百姓更是不知道中醫中藥退燒竟然比輸液打針要來的快。

外感發燒一般分爲風寒風熱，鑑別要點主要在症狀，不在舌苔或者脈象，特別集中在冷、痛、汗三個字。
　　風寒外感：全身發冷，欲多穿衣服或多蓋被子，頭痛、關節痛、肌肉疼或者屁股什麼地方的說不清楚哪裏疼，無汗，用手在前胸後背摸摸是乾乾的（當然，用了西藥可以短暫的出汗退熱，那是假象），舌尖也可以很紅。說是風寒，其實風寒在表，裏面已經化熱了，所以用藥的時候是涼性熱性中藥都用的。關鍵是要發汗，《黃帝內經》說“體若燔炭，汗出而散”。
　　方藥：我習慣用麻黃劑，當然，很多大夫不習慣用麻黃，心裏沒底，不敢用的。我曾聽別的專家用防風、桂枝、白芷、羌活等發散風寒但力量輕的中藥也能解決問題，不過是兩副藥一起煎，而且頓服，就是煎兩次後一次喝掉，可能效果也不錯。我的方法通常是：生麻黃3-10克（根據年齡而定），桂枝10克，金銀花10克，連翹10克，薄荷15克後下，殭蠶10克，蟬衣10克，如果嗓子疼再加桔梗10克，藏青果3克，咳嗽的話加川貝、杏仁等等。
　　各位放心，麻黃一過性的用一下，不會有問題的，這纔是養兵千日用兵一時呢，是中醫的王道藥霸道藥，風寒束表很重體溫很高的情況下用麻黃確實效果好，假如體溫不是特別高，可以用炙麻黃，也可以不用麻黃，但薄荷是一定少不了的，記得，一定要後下呀，就是最後5分鐘再放薄荷。非典期間，我在沒有別的中藥可用的情況下，曾經只用薄荷煎5分鐘也給人退過燒的。我的這個經驗，請教別的專家，有人擅長用麻杏石甘湯，其實道理是一樣的。
　　風熱外感：不冷、不疼、有點汗，起碼摸上去身上不是特別幹，我的經驗是用銀翹散合升降散，就是上方去掉麻黃、桂枝，仍然是薄荷不能缺。
　　還有一種情況是溼熱體質簡外感：舌苔厚膩，舌尖紅，什麼三仁湯呀、藿樸夏苓湯呀效果統統不能令人滿意，什麼最好呢？小柴胡湯合達原飲，柴胡10克、黃芩10-15克，厚朴10克，檳榔10克，草果10-15克，知母10克，生薑3片，也可以再加點金銀花、薄荷之類的解表藥，效果很好，不過要記得，其中的草果一定不能缺，否則效果難以保證。如果是夏天的外感，藿香正氣水可以用的，膠囊效果差一些。
　　中醫的特色是辨證施治，因人而異，但流行病除外，“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似"，只要流感來了，仔細觀察分析風寒還是風熱，還是寒包火，還是溼熱兼有外感，治療過幾個病人摸索出規律以後，其他病人都是大同小異的。
　　對於喝中藥提前預防流行病的效果，我個人持懷疑態度，SARS期間，全北京人甚至全國人民喝中藥，甚至當禮品送，搞的真正的病人買不到中藥，是教訓呢。其實真能預防嗎？一個老專家笑着對我說，疫情流行，把人泡到中藥缸裏該得的也跑不掉，倒是應該在發燒初起時候發揮我們中醫的威力，好鋼用在刀刃上。