功血如何與子宮肌瘤相鑑別?
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小萍本已打算要個孩子,本來計劃好好地,可是天宮不作美,竟然出現了月經不正常的現象,每次月經總是淋淋拉拉地沒問沒了,就是好不容易止住了,可是沒過半個月就又來了,而且血量也蠻大的。一晃一年多都過去了,這毛病就是不見好,別說要孩子了,就是小萍的身體也漸漸虛弱了,而且還出現了貧血的現象。聽同事們說人事部的王姐當時患子宮肌瘤時,也跟她的情形很像,這可嚇壞了小萍,她趕緊去了醫院,結果卻是功血。爲此,小萍心想感情這功血跟子宮肌瘤都會造成出血,它們是不是真的像啊?
功能失調性子宮出血與子宮肌瘤存在相似點,非常容易混淆。首先,絕經過渡期無排卵性功血,因無排卵、無黃體形成,子宮內膜長期受雌激素刺激而缺乏孕激素的影響,因而子宮內膜增生或增生過長;而子宮肌瘤患者的內膜也可有增生過長的改變。因此,功血與子宮肌瘤可出現相似的臨牀症狀,尤其是絕經過渡期功血者多爲經產婦或多產婦,子宮除各徑和內腔都增大外,重量可增加1倍。這是臨牀造成誤診的原因之一;其次,B超對早期較小的子宮肌瘤尚難診斷,有時子宮內膜增殖症酷似黏膜下子宮肌瘤,用B超尚難鑑別。
因此,在臨牀診斷上,全面診刮術不僅適用於功血,也可用於子宮肌瘤,因子宮肌瘤合併的子宮內膜增生過長經刮可望好轉,而全面診刮術對增殖症不僅可確診,也可治癒。同時,以B超動態觀察宮腔異常回聲的形態及大小,對二者的鑑別具有重要意義。
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