陰道接觸性出血,小心是陰道息肉
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者因白帶增多、陰道接觸性出血、陰道墜脹感以及疼痛等入院。通過陰道分泌物檢查和病理組織學檢查確診爲陰道息肉。目前臨牀上能引起陰道息肉的病因,主要包括手術和炎症,手術當中以產後縫合最常見、除此之外,較差的衛生意識可能會誘發陰道息肉。患者通過陰道息肉切除術治療後,恢復正常。
【基本信息】女,38歲
【疾病類型】陰道息肉
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】陰道息肉切除術,術後5%葡萄糖氯化鈉補液,布洛芬緩釋膠囊止痛
【治療週期】住院治療1個月,定期複查
【治療效果】經手術治療後,陰道接觸性出血消失
一、初次面診
一個秋風送爽的下午,患者拿着病歷書來到我的診室,一見到我就愁眉緊鎖地說道:“醫生,我好像有婦科問題。”我安撫了她的情緒,說道:彆着急,先坐下來慢慢說,我一定盡全力幫助你。然後患者向我說道,於1個月之前出現白帶增多,同房後陰道里還流出鮮紅色的血,由於工作繁忙併未將此事放在心上。近來發現陰道有一種墜脹的感覺,擔心患了婦科病,遂來就診。進一步瞭解,患者順產1兒1女,既往進行過陰道壁手術縫合、會陰側切縫合;日常飲食喜辣,酷愛食肉。我仔細爲患者做婦科檢查,見陰道頂端縫合線上,有一個米粒大紅色腫物,觸之出現少量流血。我初步考慮爲陰道息肉,還需做進一步檢查確認,遂收入院
磁共振成像提示:陰道壁上端發現息肉樣腫塊
二、治療經過
入院後,患者繼續完善了陰道分泌物檢查和病理組織學檢查等檢查明確診斷。根據檢查報告結果可知,陰道壁上端發現息肉樣腫塊,陰道分泌物中提示感染假絲酵母菌。再結合患者的臨牀表現可明確診斷爲陰道息肉。聽聞結果,患者急忙問道:“醫生,我是怎麼患上陰道壁息肉的?”我安撫了她的緊張情緒並解釋道:考慮爲分娩時陰道裂傷導致,陰道裂傷在癒合過程中,肉芽組織增生形成一個或者多個息肉,不健康的生活方式也是誘因之一。考慮到患者的具體病況,我建議通過手術進行治療。患者表示同意,入院次日完成術前檢查, 排除手術禁忌證,全麻下行陰道息肉切除術,手術順利。同時,將息肉切除之後需要將該息肉送病理室進行病理組織學檢查,以明確息肉的性質。術畢,安返病房,給予5%葡萄糖氯化鈉補液,布洛芬緩釋膠囊止痛。術後第7天,患者傷口恢復良好,遂准予出院。
三、治療效果
術後,患者切口恢復良好,生命體徵平穩。查體,傷口未見滲血、滲液的現象,無感染症狀,故准許出院。出院時,再三叮囑患者定期來院複查。1個月後複查,陰道分泌物檢查和婦科彩超等,未見明顯異常。患者自述白帶恢復正常了,未再出現陰道出血、陰道墜脹感以及疼痛的現象,對治療效果十分滿意。
四、注意事項
1.患者需要監測病情的變化、陰道分泌物顏色、分泌物的量、是否存在異常,還需要觀察陰道分泌物當中是否存在血性分泌物,如果有應及時就醫。
2.需要嚴格按照醫生的指導應用抗生素,保證私密部位的衛生清潔和乾燥,預防術後感染。
3.日常生活中一定要避免過度勞累,注意休息,養成良好的生活作息習慣。
4.在術後6周之內不可以對陰道進行灌洗,有可能會引起逆行性感染。
5.在選擇衣物時,儘量選擇寬鬆、透氣的衣服。6.患者在恢復期,嚴禁進行性生活。
五、個人感悟
陰道息肉發病率約爲7.8%~50%,女性普遍比較容易發病,但較爲常見的是產後女性。陰道息肉指的是發生於陰道下段或側壁的一種良性贅生物,可單發也可多發,少數患者可能會發生癌變。主要見於產後陰道壁手術縫合、會陰側切縫合、也可見於女性子宮全切術後的手術縫合部位。
就如患者的臨牀表現,因白帶增多、陰道接觸性出血、陰道墜脹感以及疼痛來我院就診。在門診
患者積極配合醫生做體格檢查,入院後,通過陰道分泌物檢查和病理組織學檢查確診爲陰道息肉,
經陰道息肉切除術治療後,恢復正常,同時囑咐在接受治療期間生活管理要到位。
那麼,該如何預陰道息肉呢?日常生活中個人私密部位的衛生管理,避免陰道炎症的發生,對於預防陰道息肉的發生具有非常重要的積極意義。
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