高齡肺癌手術治療
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高齡肺癌一樣可以手術治療
截止2006年底,中國已經有60歲以上的老年人1.4億,中國已經進入老齡化。目前惡性腫瘤發病與死亡已經超過了心腦血管疾病局人口死因的首位,肺癌居我國惡性腫瘤死亡的首位。隨着我國人口增長和人口老齡化進程加劇,老年肺癌的發病與死亡越來越多,發病率和死亡率越來越高.以前一些傳統的觀念需要改變。傳統治療手段逐漸被不斷更新進步的新技術所取代,隨着現代胸外科技術的發展、圍手術期管理手段的成熟、微創外科和血管外科技術在肺癌外科手術中的應用,特別是新一代化療藥物和靶向藥物的臨牀應用,新的有效的物理靶向治療技術,都成爲肺癌外科手術治療的有效補充。高齡肺癌病人一樣能從微創胸外科手術爲主的綜合治療中獲益。
我們的體會:即使80歲以上高齡肺癌,通過微創外科手術和物理靶向治療手段,輔以現代化重症監護設施和圍手術期管理,術後恢復很好。
在6月底南京全國胸外科大會上,胸外科學科帶頭人們達成共識:高齡不是開胸手術禁忌證!只要沒有遠處轉移、心肺功能正常、身體條件允許的話,徵得病人或家屬同意,可以通過VATS手術或小切口胸外科手術獲得滿意的臨牀療效。即時高齡患者不願意接受開胸手術治療,CT引導下的射頻消融微創治療手術也可以達到很好的治療效果。
需要強調的是:高齡肺癌病人術前準備一定要充分,治療合併疾病很重要;手術主要是以肺葉切除爲主,避免全肺切除,術中操作一定要輕柔,術後呼吸道管理和合並症的處理要加強。
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