骨盆骨折需要手術嗎
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骨盆骨折是否需要手術,與骨折的嚴重程度有關。病情較輕,骨折處較穩定,保守治療就可以;骨折處不穩定,骨折明顯移位時需手術治療。目前比較常見的手術方式是切開復位內固定、微創復位內固定兩種,患者生命體徵穩定後就可手術治療。
因爲骨盆內有多個臟器、血管和神經,當骨盆受到強大外力的撞擊導致骨折的時候,常會因大出血死亡。數據顯示,骨盆骨折的死亡率僅次於腦外傷、胸外傷,所以一旦發現有骨盆骨折時,應積極治療。那麼,骨盆骨折需要手術嗎?
一、骨盆骨折需要手術嗎
骨盆骨折後是否要進行手術治療,需要根據骨折的嚴重程度、骨折的類型、對患者以後的影響等進行綜合評估。如果沒有移位、骨折處也比較穩定,一般採取保守治療就可以。但如果骨折特別嚴重,有明顯的移位,甚至出現了粉碎性骨折,伴隨着大出血、尿道損傷、腸道損傷、神經損傷等多臟器、組織損傷時,應該儘快手術治療,這是目前治療骨盆骨折的常用方法。
二、骨盆骨折的手術時機
1.手術指徵
當出現骨盆骨折時,可以進行X線或CT檢查,瞭解病情的輕重。如果發現骨盆有垂直方向不穩定,關節分離、脫位,恥骨聯合分離超過了25毫米,承重區的骨塊移位超過了3毫米,髖關節內有碎骨影響到關節復位的時候,都需要手術治療。
2.手術時間
因爲對骨盆骨折手術的原則是先救命再治病,如果患者出血量大,生命體徵不穩定時,需要先搶救生命,當生命體徵穩定後再進行手術治療。所以手術時間大多會在傷後3~14天內進行。
三、骨盆骨折的手術方式
1.切開復位內固定
這是一種比較傳統的手術方法,患者的骨盆骨折有明顯移位,無法採取手法復位時可以選擇手術切開,讓移位的骨折斷端復位,再應用鋼板進行內固定,大概三個月左右就可以恢復。
2.微創復位內固定
隨着醫療水平的提高,影像設備的增強,當出現嚴重的骨盆骨折時,也可以選擇微創手術,進行復位後再內固定。這種手術的創傷較小,患者術後恢復所需的時間較短,所以這是目前臨牀上治療骨盆骨折常見的手術方式。
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