胸腹腔鏡聯合食管癌根治術
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腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨着工業製造技術的突飛猛進,相關學科的融合爲開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎,加上醫生越來越嫺熟的操作,使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之,大大增加了手術選擇機會。後腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1釐米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以後一切操作均通過這三個管道進行;再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟,達到同樣的手術效果。
首先,他們要做的第一步就是,要開始尋找腫瘤具體位置,然後再取胸腹聯合切口,護士備肋骨咬骨剪,開胸器打開胸腔,用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜,用7號絲線結紮血管。
其次,就是要準備好1根紗帶將食管鈍性分離後提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開後,繼續向上遊離食管,預計在腫瘤上沿以上4~5cm外橫斷食管。緊接着切開膈肌,遊離胃,常規食管胃吻合等等。
最後,在做手術之前應該要加強營養。能進食的病人儘量進食高蛋白,含維生素豐富的食物。對於不能進食的病人,醫生會通過腸外營養,來改善營養狀況,使病人有較好的體質接受手術。
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