中樞神經系統紅斑狼瘡的防治
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案例回顧:小明24歲時患了系統性紅斑狼瘡,經專科醫生的治療後,病情明顯好轉。但因爲大意,小明經歷了一次生死考驗。
去年夏天,由於外出淋雨,小明出現了發熱、咳嗽。經過潔黴素和丁胺卡那黴素抗感染治療後,咳嗽症狀好轉,但仍有發熱和頭痛,本以爲是感冒症狀還未恢復,就出院了。兩天後,小明頭痛程度逐漸加重,又一次住進醫院。剛住院的第二天,小明竟然抽筋了,每天要發作2~3次。經過醫護人員5天全力搶救,小明的抽筋控制了,體溫也逐漸下降至正常。這是爲何?
其實,抽筋是由於受涼感染而誘發了系統性紅斑狼瘡復發,同時合併發生了中樞神經系統狼瘡。這是系統性紅斑狼瘡活動及危重的一種表現,也是其常見的死亡原因。需要早期及時的發現和治療。由於中樞神經狼瘡表現各異,故治療方法也有不同,主要原則是在積極控制紅斑狼瘡活動的同時針對各種不同的神經系統性症狀給予治療,如合併應用抗精神病藥、鎮靜藥、抗焦慮藥等。
由於中樞神經狼瘡的預後較差,故早發現、早治療,及做好預防工作是十分重要的。因此係統性紅斑狼瘡患者一旦發生頭暈、頭痛、嘔吐、精神症狀等中樞神經系統的表現時,一定要警惕有無中樞神經系統狼瘡的存在,以便及早的治療,減輕中樞神經系統的損傷程度,挽回寶貴的生命。
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