百日咳怎麼確診
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要確診百日咳,首先要看是否有流行病學史和臨牀症狀,如曾經與百日咳患兒接觸,出現了陣發性、痙攣性咳嗽時,就可以對疾病做出初步的判斷;還可根據血象檢查、細菌培養、熒光抗體染色法、酶聯免疫吸附試驗等檢查結果,做出明確診斷。
百日咳是一種由百日咳桿菌感染引起的疾病,具有一定的傳染性。雖然現在的嬰幼兒都會接種百白破疫苗,但是因爲百白破疫苗效價不足,即使接種了疫苗也可能會發病。出現這種疾病時常會有咳嗽症狀,但不是所有的咳嗽症狀都是百日咳引起的,需要鑑別。那麼,百日咳怎麼確診呢?
一、根據流行病學史診斷
因爲這種疾病有一定的傳染性,所以在出現咳嗽後,要追溯咳嗽之前1~2周內有沒有和百日咳患兒接觸,如果有接觸,就表明有流行病學史,此時出現百日咳的可能性很大。
二、根據臨牀症狀診斷
出現百日咳後,常會有陣發性、痙攣性的咳嗽。不過在發病初期咳嗽症狀較輕,隨着病情的加重,咳嗽會逐漸的加重,尤其是在夜間咳嗽的更爲嚴重一些;大概患病一週後會出現陣發性、痙攣性的咳嗽,還伴隨有吸氣性的吼聲,咳嗽的持續時間比較長,可能會有兩三個月,這種咳嗽反覆發作,出現百日咳的可能性很大。
三、根據檢查結果診斷
1.血象檢查
患兒咳嗽後可以抽血化驗,如果發現白細胞明顯增多,淋巴細胞也高達0.5~0.7以上,結合着臨牀症狀判斷,基本上就可以確診患有百日咳。
2.細菌培養
從患兒的鼻咽部分泌物中提取標本進行細菌培養,如果細菌培養後的檢測結果呈陽性,結合臨牀症狀判斷,就可以確診出現了百日咳。
3.熒光抗體染色法
懷疑出現百日咳時,還可以從患兒的鼻咽部分泌物中提取標本,製成鼻咽拭子塗片,塗片乾燥後再進行熒光抗體染色檢查,如果呈陽性,就表明出現了百日咳。
4.酶聯免疫吸附試驗
利用酶聯免疫吸附試驗,可以在百日咳發病早期就做出明確的判斷;病情緩解後再進行這樣的檢查,兩次檢查結果相比,可以作爲回顧性的診斷。
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