氣胸吃什麼藥能治好
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氣胸吃什麼藥能治好呢?氣胸的情況下一定要注意才行,很多人都是因爲小病不注意才變得更加嚴重,但是對於這個疾病到底吃什麼藥才能好起來呢?那麼,下面我們就一起來了解下這個問題吧!
現在還沒有一種藥物可以根除自發性氣胸的,氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發。基本治療措施包括保守治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及防治併發症等。
COPD是繼發性氣胸患者中最爲常見的疾病,必須留意此類患者並進行積極的治療,因爲他們對氣胸的耐受性
較差。試驗表明對50歲以上的氣胸患者,同原有肺部疾病的患者一樣,單純抽氣治療往往不能奏效。因此,在考慮治療方案時,50歲以上的原發性氣胸應該等同於繼發性氣胸對待。另一個需要考慮的因素是有無呼吸困難。
保守治療
包括臥牀休息,氧療以及酌情鎮痛、鎮靜、止咳、通便等以祛除誘因。體弱、營養狀態欠佳者適當給予支持治療。對住院治療的患者都應該給予高流量吸氧,吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細血管氣體總壓力,使胸膜毛細血管壓與胸腔內壓的壓力差增加,從而促進胸腔氣體的吸收;此外還可以提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液轉遞(氮-氧交換),促進肺復張。
排氣療法
1.單純抽氣
小孔導管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當,它的優點在於可以減輕疼痛評分並縮短住院天數。
對繼發性氣胸進行單純抽氣治療後應該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉就需要進行插管引流。單純抽氣對於大量繼發性氣胸(≥2 cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且複發率也高,開始就應該考慮插管引流。同時要對肺基礎疾病進行積極的治療。統計學分析表明單純抽氣治療的成功率爲30%-80%。如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續漏氣而肺復張的可能性較小,此時應選擇小導管插管引流。
對原發性氣胸初次單純抽氣復張失敗的患者中有超過三分之一以上的患者可以通過第2次抽氣復張。失敗後再考慮進行小導管插管引流。
2.肋間插管引流
視情況採用小胸導管(13F)或較大的導管插管引流。有一項研究表明採用小胸導管(13F)治療氣胸的成功率低,並建議採用較大的導管,然而後來的研究結果並不與此相符,認爲較小口徑的胸導管效果更好,目前尚未推薦爲首選治療,這還需要更多的經驗。與大口徑胸導管引流系統相比,採用小口徑胸導管引流系統的平均引流時間爲2天至4天不等。這些研究均未發現導管阻塞的問題。通過小導管內置套管系統仍可進行化學性胸膜固定術。若出現胸腔積液和大漏氣且超過小導管的引流能力時,那麼採用小導管很容易失敗,而選擇較大的導管則比較有利。
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