打呼嚕的臨牀診斷
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打呼嚕是健康的大敵,若經常打呼嚕,而且出現睡眠呼吸暫停、憋氣即爲嚴重打呼嚕,臨牀上稱爲睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。治療不及時會對患者日常生活產生較爲嚴重的影響。打呼嚕的實驗室檢查項目主要包括多導睡眠圖檢測、睡眠透視法、心電圖、腦電圖以及耳鼻咽喉、體重和心肺檢查,爲治療奠定了堅實的基礎。
判斷打鼾的良惡性,可以根據打鼾的症狀及次數,分爲良性打鼾和惡性打鼾。惡性打鼾是由良性打鼾慢慢發展而來,若久治不愈將影響睡眠質量以及生命健康,誘發高血壓、心臟病等心腦血管疾病併發症。
打呼嚕的分類診斷
打呼嚕是由於呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時,振動氣道周圍的軟組織而引起。在吸氣過程中較爲明顯,呼氣過程中也可發生。這種聲音有時可高達80分貝,不亞於繁華大街上的汽車噪音;打呼嚕也稱鼾症,通常人們把睡的香形容爲呼嚕震天響,其實不然,某些鼾症卻對身體有致命的威脅。
一般打呼嚕分爲三類:
1、在某些情況下一次性打鼾,如疲勞或過量飲酒後,它對身體健康無損害,無須特別治療。
2、單純性打鼾,常年發生,尚未損害身體,但可能發展成睡眠呼吸暫停綜合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暫停綜合症(SAS),對身體有嚴重的危害,可能導致夜間睡眠中呼吸心跳驟停、窒息、猝死等。應及時診斷治療。
打呼嚕的診斷標準
打呼嚕可以分爲單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵【譯】:是由於某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠時有呼吸暫停,伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等症狀的一種較複雜的疾病。)兩類。單純性打鼾爲睡眠時上呼吸道出現部分阻塞,致使睡眠時打鼾,但很少發生呼吸暫停及缺氧,對健康影響不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠時上呼吸道發生週期性完全阻塞導致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣,則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。如果上氣道氣流受阻導致呼吸氣流停止10秒以上,稱爲發生一次呼吸暫停;如果1小時睡眠中呼吸暫停發生5次以上,則可以診斷爲阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,即打呼嚕。
1、鼾聲響度大於60db者。
2、睡眠期每次憋氣持續10-20秒以上者。
3、每小時睡眠呼吸暫停10次左右。
4、除鼾聲過響外,晨起頭腫、迷糊、口舌乾燥、白天易睡者。
5、多導睡眠監測、睡眠呼吸暫停及低癢血癥者。
6、家屬典型反映症狀,檢查咽腔狹窄者。
溫馨提示:
打呼嚕不僅可導致患者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病有關,有誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等疾病的可能。所以,不管是輕微打呼嚕,還是已經發展到了睡眠呼吸暫停,一定要予以重視,並及時進行治療。
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