介入治療肝癌後的保養
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介入治療肝癌後的保養是什麼呢?患上了肝癌需要及時的進行治療,因爲這種疾病的出現病情發展是非常快的,如果治療不及時就會造成嚴重的後果,而介入治療就是其中一種治療方式,但是因爲介入治療也會導致一些副作用,所以做好護理至關重要。
肝癌介入治療後的護理方式方法:
1:根據患者的個性、職業、文化修養的不同,針對性地消除其恐懼、緊張、憂慮等不良心理,積極有效的配合治療。對不知情的患者進行保密治療,使患者保持愉快的心情接受治療,治療前數日應給病人進食清淡易消化食物,多食新鮮蔬菜、水果、蛋類、奶類以及各種豆製品,術前8h禁食、禁水。
2:穿刺部位的護理術後穿刺點用彈性膠布加壓包紮24h並用沙袋壓穿刺點6h以上,防止穿刺點皮下出血和血腫。24h後鬆彈性膠布並覆蓋無菌紗布2~3天,避免浸溼,絕對臥牀休息24h,穿刺肢體呈外展伸直位,24h後方可逐漸離牀活動。應嚴密觀察穿刺部位敷料包紮情況,加強巡視,注意觀察足背動脈波動有無減弱或消失,皮膚顏色是否蒼白及溫度是否下降,毛細血管充實時間是否延長,穿刺側下肢有無疼痛和感覺障礙以及早發現股動脈血栓形成。術後24h本組病人均未出現出血。
3:胃腸道反應的觀察介入治療後由於腫瘤被栓塞引起缺血缺氧壞死,胃腸道反應均可出現不同程度的嘔吐。化療藥物,如5-氟尿嘧啶、絲裂黴素等,可引起病人噁心、嘔吐。且介入手術時術中牽拉,栓塞劑引起迷走神經反射性興奮也可誘發噁心、嘔吐。嘔吐時囑病人暫禁食,取側臥位頭偏向一側,防止嘔吐物誤入氣管,同時記錄嘔吐量、顏色和性質,給予胃復安10mg肌肉注射。
4:少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進毒素排泄。肝功能損壞的觀察介入治療術後病人可能因肝臟缺血缺氧、化療藥物影響等因素導致肝功能不同程度損害,術後出現谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶均有不同程度的升高,白蛋白降低,部分病人可出現膽紅素的升高,表現爲黃疸加重、腹水,嚴重者出現嗜睡、肝昏迷等等。對肝功能有損傷的病人,囑多臥牀休息,保證充足睡眠。
5:注意血象變化、保暖、預防感冒,觀察患者的意識改變進行保肝護肝治療,轉氨酶可慢慢恢復。術後4周白蛋白方可恢復。爲防止病情加重,護士應注意觀察病人皮膚顏色、尿量、意識的變化,及時報告醫生。腹痛的護理肝癌介入治療術後可出現右上腹肝區疼痛,一般在術後1~3天出現,3~5天可自行緩解,疼痛的程度與栓塞的範圍有關,也可能與腫瘤的供血情況有關。另外一個原因是由於栓塞後刺激肝包膜或腹膜所致,藥物在腫瘤組織產生高濃度高效價殺傷作用,肝組織局部發生水腫、壞死或異位動脈栓塞致腹痛。密切觀察腹痛部位、性質及疼痛程度,向病人做好解釋,以增強心理承受力。對輕度疼痛者可不做特殊處理,對中度疼痛者給予口服止痛藥物或肌肉注射強痛定鎮痛,對劇烈疼痛者給予哌替啶止痛。發熱的護理肝癌病人自身免疫力低下,化療藥物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。
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