癲癇病小發作的特徵

癲癇小發作屬於癲癇的一種較常見類型。癲癇小發作也叫非侷限開始的非驚厥性發作，或全腦性非驚厥性發作，國際分類稱失神發作。典型小發作是突然的、短暫的意識喪失，一般不超過30秒。常不跌倒，也無驚厥。小發作變異型還包括其他發作形式。主要見於兒童。

一、失神發作

突然短暫意識喪失，發作不超過30秒，自行恢復。如患兒在學習或玩耍時突然面色蒼白、雙目凝視、中止原來的活動和談話、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動，既不跌倒、也不抽搐。發作頻率不等，少者每月1～2次，多者每日數次，甚至百次。劉國英指出一般智力不受影響，若頻繁發作，可能影響學習。以5～10歲多發，15歲以後發病的稱失神樣發作，多見於顳葉癲癇。大發作病人服藥後程度減輕，雖只有短暫意識不清，仍應視爲大發作，而非失神發作。

二、變異性小發作

1.肌陣攣發作：頭部和上肢肌肉爲主的雙側節律性肌陣攣抽動，可單一或重複多次抽動，發作不伴有意識障礙，可發生在任何時間。

2.無動性發作：突然發生的一過性肌張力喪失，因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次，有短暫的意識喪失或意識障礙，立即清醒。

3.強直性發作：表現在某些肌肉突然的強直收縮，如軀幹前屈、頭前傾等固定於一個姿勢，持續一段時間，一般不超過1分鐘，伴短暫意識喪失，發作後立即清醒。

三、複合發作

1.失神伴肌陣攣：患者除失神發作外，伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動，常導致跌倒，腦電圖(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

2.失神伴發肌張力增加：表現前俯性失神，後仰性失神或旋轉性失神。失神伴肌張力減退：失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微只是頭往下點(點頭樣發作)，腦電圖示3次/秒的慢波同步。

3.失神伴發自動症：除失神症外，表現吸吮、咀嚼、吞嚥、理衣、行走或其他無目的動作。

4.失神伴植物神經症狀：除了失神症，還有呼吸、心跳增快或減慢，以及噁心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

四、運動不能性發作

運動不能性發作：又稱失張力性猝倒發作。突然出現短暫意識障礙，肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現與簡單性失神發作相同。