間質性肺炎的檢查
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間質性肺炎大多由病毒感染所引起,因此間質性肺炎的檢查也較其他肺炎有所不同,由於肺的間質組織發生炎症,支氣管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織多呈壞死性病變,因此臨牀上多采用下述檢查方法:
1、血液檢查
許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,故一般要對血沉及血清免疫複合進行檢查。動脈血氣分析檢查,對於評價患者體內酸鹼平衡是必不可少的檢查。
2、支氣管肺泡灌注檢查
應用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉,以生理鹽水衝入灌洗,獲得支氣管肺泡灌洗液。將灌洗液作細胞學和非細胞成分的測定,從而判斷肺泡結構中的炎性和效應細胞的類型與數目。
3、胸部x線檢查
診斷間質性肺疾病的常用方法之一,早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上擡,葉間裂移位。
4、肺功能檢查
此項檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。肺功能改變與肺部病變二者的相關性,在病變輕微者極差,病情嚴重者相關性較好。凡肺功能嚴重損害者,肺部病變肯定嚴重。
5、肺活檢
肺活檢是診斷間質性肺炎的最好程序,當病史、胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時,要進行肺活檢。
以上就是間質性肺炎臨牀常用的實驗室檢查及輔助檢查,一旦懷疑間質性肺炎,就應該完善相關輔助檢查,儘快確診,從而採取有針對性的預防和治療,可以充分改善間質性肺炎的愈後情況。
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