腎結石與腎結核如何區分

腎結石的主要表現是與活動有關的血尿和疼痛，其程度與結石部位、大小、活動與否及有無併發症及其程度等因素有關，且結石越小症狀越明顯。正是由於腎結石的這些典型症狀，使得它易與一些疾病相混淆，比如腎結核。
　　腎結核也可出現疼痛和血尿等症狀，甚至腹平片上也可見腎區的鈣化影，尤其在腎結石合併有梗阻和感染時需特別注意與腎結核的相互鑑別。
　　1）腎結核往往有慢性頑固的膀胱刺激症狀，經一般抗菌藥物治療無明顯效果；
　　2）腎結核患者的尿中有膿細胞，而普通尿培養無細菌生長；
　　3）腎結核患者有時伴有肺結核或腎臟的小結核病竈；
　　4）腎結核患者的膀胱鏡檢查可見充血水腫、結核性結節、結核性潰瘍、結核性肉芽腫和瘢痕形成等病變，在膀胱三角區和輸尿管開口附近病變尤爲明顯。輸尿管口常呈洞穴狀，有時見混濁尿液排出。
　　此外，鈣化型腎結核在平片可見全腎廣泛鈣化，局竈性者在腎內可見斑點鈣化陰影。而腎結核造影的早期X線表現爲腎盞邊緣不整齊，有蟲蛀樣改變，嚴重者可見腎閉塞、空洞形成，腎盞腎盂不規則擴大或模糊變形。