肝硬化腹水怎麼治

肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。腹水是肝硬化失代償期最常見而且是很嚴重的併發症之一，也是肝硬化自然病程進展的一個重要標誌，那麼肝硬化腹水怎麼治？

一旦出現肝硬化腹水，一年之內死亡率病死率是15％，五年的死亡率有50％到80％。根據腹水量我們可以分爲一級、二級和三級，一級是少量腹水，通過超聲檢查才能發現，病人一般沒有明顯症狀；中量腹水做B超檢測是深度式腹水，下腹水小於三公分，一般有中度的腹脹；大量腹水時病人腹脹非常明顯，查體是移動性濁音，做B超檢測非常容易看到腹水。腹水形成的原因，分爲幾種情況。一種是低蛋白血癥，白蛋白過低出現腹水。第二種是淋巴結迴流障礙，也是形成腹水的一個主要原因。第三個是水鈉瀦留，血液中的鈉含量太低，水相對較多，容易導致腹水。第四種是門靜脈高壓。
根據腹水的量的多少和腹水的原因，進行鍼對性的治療。
　　第一少量腹水的病人，一般用利尿劑，呋塞米、羅內置基本就能解決問題。
　　第二中量腹水，不但要用呋塞米、羅內置等利尿劑，還需要補充白蛋白，改善電解質紊亂
　　第三除了藥物治療外，常見的還要做腹水超濾，大量腹水的病人可以通過腹水超濾的方法，
　　可以把體內腹水排出去，同時補充白蛋白，這樣既維持了滲透壓，又改善了腹水。
　　第四如果出現頑固性腹水，在我們常用的內科藥物治療無效的情況下，可以採取另外幾種方式。一種是TIPS治療（TIPS治療肝硬化門脈高壓是通過X射線引導下經皮穿刺，在肝內建立門靜脈左支或右支至肝靜脈分支的門靜脈--腔靜脈人工血流通路並置入支架，從而降低門脈壓力來達到促進腹水吸收的目的），臨牀上做了很多的TIPS治療的病人效果非常好。TIPS是一種比較高難度的介入手術，有一定的風險、危害、還有一定的副作用，所以我們要慎重考慮。
　　第五還可以採用一種治療辦法，就是肝移植。對頑固性腹水，也是比較好的治療辦法，尤其是肝移植對於頑固性腹水合並小肝癌的病人是非常好的選擇。