科學防治小兒過敏性咳嗽
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咳嗽是小兒常見的臨牀症狀,常有家長反映說,孩子咳嗽已1個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發性,無發熱及氣喘,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先後使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷爲“感冒”或“支氣管炎”。
近年來隨着醫學事業的不斷髮展,國內外學者發現,這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨牀上稱爲咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽爲主要臨牀表現的隱匿性哮喘。目前有數據顯示,工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
其次,季節氣候對過敏性咳嗽的影響也很大。春暖花開,柳絮飛楊的時節,也是過敏性咳嗽的好發季節。過敏性咳嗽如果失治誤治,可能會有相當一部分患兒轉化爲典型哮喘,這使不少家長困擾不已。家長應如何正確認識過敏性咳嗽?春季應怎樣科學防治過敏性咳嗽?
一、什麼是過敏性咳嗽
過敏性咳嗽屬於小兒慢性咳嗽的一種類型,其臨牀特點是:咳嗽持續時間超過1個月,常在夜間或清晨發作,運動時或遇冷空氣後咳嗽加重。臨牀無感染表現,或經較長時間抗生素治療無效。用支氣管擴張劑(如氨茶鹼、丙卡特羅等)治療可使咳嗽症狀明顯緩解。
有個人過敏史(如嬰兒溼疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。用支氣管擴張劑(氨茶鹼等)可使咳嗽症狀緩解。如果孩子的咳嗽具備上述特點,就可以診斷爲過敏性咳嗽。
二、小兒患過敏性咳嗽後該怎麼辦
小兒患過敏性咳嗽後要早治。咳嗽是人體的一種防禦機能,氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外。但劇烈、長期咳嗽不僅會影響孩子的學習和生活,還會引發其他病症。過敏性咳嗽一般咳嗽都持續在4周以上, 長時間咳嗽,久治不見好轉,常常困擾孩子及其家長。
由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家長容易以爲孩子是着涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳藥。由於孩子患的是過敏性咳嗽,這時候再用抗生素已沒有效果,時間長了,患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以,及時明確診斷和進行規範治療很重要。中西醫結合治療療效明顯,急性期用西藥進行控制,緩解期用中西醫配合治療。
中藥治以宣肺止咳,健脾化痰。此外中醫外治療法如推拿捏脊、中藥敷貼等也有較好止咳化痰作用。推拿捏脊手法輕柔,無痛苦,患兒易於接受。中藥穴位敷貼是中醫學中一種獨特的外治療法,它融合了中醫學、時間醫學、免疫學等諸多學科知識。
根據“冬病夏治,夏病冬防”、“內病外治”的理論,在農曆三九、三伏進行穴位敷貼,採用白芥子、細辛、甘遂等中藥,貼敷大椎、肺俞、膏肓等相應穴位,通過透皮吸收和穴位傳導,起到調整機體免疫功能,從而對慢性咳嗽、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等都具有較好的防病治病作用。
三、春季應如何護理咳嗽患兒
小兒過敏性咳嗽,病因較爲複雜,受遺傳及環境因素的雙重影響,其中過敏體質與本病的關係密切,而環境因素常常是誘發因素,如接觸或吸入花粉、塵蟎、皮毛、冷空氣,或食用海鮮等食物。避免過敏原很重要,對過敏性咳嗽患兒家長應注意,
1、在季節交替、氣溫驟變時,家長應注意及時給孩子增減衣服,避免着涼、感冒。
2、避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等。
3、家裏不要飼養寵物,不要鋪地毯,臥室不要養花,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
4、不要讓孩子抱着長絨毛玩具入睡。
5、春季柳絮紛飛,鮮花盛開之時,應減少外出活動,或出門給孩子戴口罩。
6、如每年春季發作過敏性鼻炎,鼻炎、噴嚏、流涕症狀明顯,或發作咳嗽頻繁時,可提前口服抗過敏藥物,如撲爾敏、酮替酚、氯雷他定、西替利嗪等。
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