肺心病治療方法大全
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由於大多數肺心病患者都是因爲慢性支氣管炎、支氣管哮喘併發肺氣腫的後果,因此積極防治肺心病是需要避免慢性肺源性心臟病的發生,肺心病患者應當提高全身抵抗力,下面我們來介紹一下肺心病治療方法大全。
一、基礎疾病和發病誘因的治療
在治療肺實質性疾病引起的肺心病時,應積極有效地控制感染。根據臨牀表現和痰細菌培養及藥物敏感試驗結果合理選用抗生素。感染細菌不明確時應使用兼顧球菌和桿菌的抗菌藥物。保持呼吸道通暢,鼓勵患者咯痰,氣道局部溼化或用祛痰藥排痰,應用支氣管擴張藥,包括β2-受體激動藥、茶鹼及抗膽鹼藥物等。
常用藥物的療效依次爲嗎乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可剎米。重症呼吸衰竭患者經保守治療12~24小時無效時,應及時實施機械通氣治療。經鼻腔插管比經口腔或氣管切開有更多的優點,已被普遍應用。
二、肺動脈高壓的降壓治療。
降低肺動脈壓爲一輔助治療,常用的血管擴張藥有鈣拮抗劑(硝苯吡啶、硫氮酮)、肼苯噠嗪,α-腎上腺能受體阻斷藥(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸鹽製劑及血管緊張素轉換酶抑制劑(後者只用於缺氧性肺心病)。血管擴張藥可產生某些副作用,特別在重症患者,可引起低血壓、低氧加重、矛盾性肺動脈壓升高,甚至猝死,因此,應在密切監護下使用。
三、心力衰竭的治療。
與一般心力衰竭的治療基本相同,可慎用地高辛,使用利尿藥、血管擴張藥和血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。當並存有重度呼吸衰竭時,應側重於使呼吸通暢,注意防止過度利尿引起排痰困難。
四、穩定期的康復治療
康復治療的目的是穩定患者情緒,逆轉患者的心理和心理病理狀態,並儘可能提高心肺功能和生活質量。
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