肺結核會發展成肺癌嗎

女性患者，58歲被診斷出是肺結核，請問會不會發展成肺癌呢？

到目前爲止，沒有證據證實肺結核與肺癌有直接的關係，肺結核不一定會發展成肺癌，但肺癌合併活動性肺結核在臨牀上是存在的，要注意鑑別診斷。

肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染性病，肺癌則是與大氣污染以及一些物理化學致癌因子有關的惡性腫瘤。儘管肺結核與肺癌的發病沒有直接的關係，但是肺結核對肺造成的慢性損傷，影響了支氣管黏膜上皮的正常功能，對肺癌的發生有間接的促進作用。

肺癌如果與活動性肺結核並存，診斷會較困難，當兩者同時存在時，往往由於結核病竈的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。對於肺結核患者，遇到以下情況，應高度警惕有肺癌的可能性：

1、40歲以上的男性患者，有長期吸菸史；

2、有刺激性的咳嗽，持續性胸痛，氣短、消瘦，症狀與X線檢查不符者，且呈進行性加重；

3、合併有胸水，且胸水量增長迅速；

4、或在其他部位出現新的病竈；

5、X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀，直徑大於24cm，腫塊呈分葉狀，邊緣不規則呈毛刺樣，伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。