溶血性黃疸有哪幾種如何鑑別
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溶血性黃疸有哪幾種鑑別診斷,對於新生兒溶血性黃疸我們大家都有了解,可對於這個病的診斷我們家長都是一知半解,所以對於這個疾病的診斷我們在醫院裏進行,那麼,新生兒溶血性黃疸有哪幾種鑑別診斷呢?下面我們來詳細介紹一下。
血清總膽紅素增加,以非結合膽紅素爲主,結合膽紅素基本正常。由於血中非結合膽紅素增加,結合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內的尿膽原增加,重吸收至肝內者也增加,由於缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,並從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。
確定是否有黃疸,皮膚黏膜發黃不一定有黃疸,可能爲攝入大量胡蘿蔔素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但肉眼不易察覺,也稱亞臨牀黃疸。黃疸的有無決定於血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認爲有黃疸。
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查:①糞膽原及尿膽原含量增加;②血清膽紅素增加,凡登伯試驗呈間接反應,③血中網織紅細胞增多;④血清鐵含量增加,⑤骨髓紅系統增生旺盛。
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