浸潤性導管癌2級嚴重嗎
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浸潤性導管癌,非特殊性(導管NOS)是浸潤性乳腺癌分類中最大的一組異型腫瘤,由於缺乏豐富的特徵表現,難以象小葉癌或小管癌那樣將其分成一種特殊組織學類型。浸潤性導管癌組織學上可分爲三級,那麼浸潤性導管癌2級嚴重嗎?肯定是比較嚴重了。
腫瘤形態不一,缺乏規律性結構特徵。腫瘤細胞排列成索狀,簇狀或小樑狀,一些腫瘤表現爲實性或伴有合體細胞浸潤,且間質少。部分病例腺樣分化明顯,在腫瘤細胞團中可見伴有中央腔隙的小管結構。偶爾可見一些具有單層線狀浸潤或靶環狀結構的區域,但缺乏浸潤性小葉癌的細胞形態特徵。腫瘤細胞形狀各異,胞漿豐富,呈嗜酸性,核形規則,大小一致或呈高度多形性,伴有多個核仁且明顯,核分裂象缺乏或廣泛存在。80%以上的病例可見相關導管癌原位病竈(DCIS),通常爲粉刺型,組織學分級爲高級,其它形式也可見。
有一些病例是非特殊性導管癌的亞型,即浸潤性導管癌伴廣泛的原位癌成分浸潤。腫瘤間質可表現爲多種多樣,有的表現爲纖維母細胞增生,或結締組織少,或可見明顯的玻璃樣變性。導管周區或血管周圍可見局竈性彈性纖維變性。也可見局竈性壞死,偶爾表現爲廣泛性壞死。極少數病例可見淋巴漿細胞浸潤。混合型癌 對於一種腫瘤的診斷,應選有代表性的切片仔細觀察,只有超過50%的腫瘤區表現無特殊性才能診斷爲非特殊性導管癌。如果只有10-49%的腫瘤區表現無特殊性,而其餘部分表現爲已確定的特殊型乳腺癌特徵,那麼這可能是混合型癌的一種:混合性導管和特殊型癌或混合性導管和小葉癌。除此以外,極少病變會與非特殊性導管癌相混淆。
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