化療藥外滲的處理方法
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化療藥外滲是比較嚴重的問題,出現的時候,患者應該注意起來配合醫生,選擇專業的方式進行改善,可以起到很好的效果。化療藥外滲的處理方法,需避免對外滲局部施加壓力等,還要記錄外滲的穿刺部位、外滲藥液的量、溫度、疼痛的性質。
醫學術語,化療藥物外滲是指化療藥物在輸注過程中,由於各種原因滲漏到皮下組織中,使注射部位出現疼痛/腫脹/紅斑,此時檢查靜脈通路應無回血,醫護人員會在技術上採取措施,避免化療藥物的外滲。
例如選擇較粗的/較直的靜脈注入藥物;避開肌腱/神經/關節部位,防止滲漏後引起肌腱攣縮和神經功能障礙;採用新拔針法,即先拔出針頭,立即用幹棉籤按壓穿刺點,使針頭在沒有壓力的情況下退出管腔,減輕了針刃對血管造成的機械性切割損傷,患者也應積極配合。
藥物外滲或靜脈炎一旦發生,醫生會立即停止化療藥物的推注或滴注,並在拔針前儘量抽出外滲的藥物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應的拮抗藥物,對外滲部位劇烈疼痛者採用對症治療。評估並記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。
患者也應該採取積極措施,可採取的措施包括:儘量避免對外滲局部施加壓力,以防止外滲藥物進一步擴散。發生藥物外滲後,患者應臥窗休息,減少活動。將患肢擡高24到48小時,促進血液迴流,減少局部組織腫脹。
局部熱敷能促進血管擴張,加速化療藥物的吸收。可於滲漏部位熱敷24小時,熱敷溫度以50到60度爲宜,每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物鹼類藥物的外滲,如長春新鹼/依託泊苷等。此類藥物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。
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