PPH手術真的是“微創”嗎
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PPH自從上世紀末進入我國推廣,就帶着“微創”的光環,然後迅速在全國展開。同時配合痔的最新發病原理:“肛墊下移理論”,保護了肛墊,減輕了痛苦,逐漸成了痔微創手術的代名詞。現在到各個醫院的肛腸科,大夫大都首先推薦PPH來解決痔瘡問題,理由就是“微創”。
其實肛腸科醫生都知道,PPH的手術創傷並不小,手術形成的創面爲4cm寬的環行創面,大概有一張名片那麼大。一個痔瘡手術這麼大的創面還能算“微創”嗎?PPH術後大出血動輒幾百,多者上千,會造成失血性休克。一點不亞於傳統手術的風險。那爲什麼叫微創呢?那是因爲它的創面在齒線以上,那裏的神經感覺不到疼痛所以應該叫“微痛”,但“微痛”不等於“微創”,這兩個概念很容易被混淆。“微痛”可能並不“微創”,術後併發症的危險還是很大的。“微創”應該包括”微痛”,而“微痛”並不一定“微創”。
我以爲PPH手術應叫“微痛”,不應該叫“微創”。“隨治隨走,不耽誤工作”的說法是很不負責任,甚至對病人來說是十分危險的。
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