腦血管痙攣用藥指南

腦血管痙攣是導致人類死亡的三大疾病之一，在發展中國家的患者中，腦血管痙攣的死亡率是很高的，有很多腦血管痙攣患者因爲治療不當而導致偏癱等後遺症，下面介紹一下腦血管痙攣的用藥指南。

尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損，臨牀狀況良好的患者(Hunt & Hess分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)應儘早給藥(10mg～20mg，靜點1mg/h，連續14天)，此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損。最近的研究表明：尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下，一些患者會出現低血壓，可減慢速度或減量。經回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療藥物。

蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的發生原因，可能是由於血腫或血凝塊，對顱底動脈機械性牽拉、壓迫，下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力，通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多，如血栓烷素A2，兒茶酚胺，血管緊張素等羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。

腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣，因爲腦血管也是由平滑肌構成的，一切放鬆的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣，中藥“癱復康八法”治療體系對腦血管痙攣非常有效，它對中樞神經抵制劑有協同鎮靜安祥的作用，對腦血管痙攣有針對性治療作用。綜合物理治療方法也可以明顯緩解腦血管痙攣，緩解由於腦血管痙攣而引起的各種臨牀症狀。“綜合物理治療”包括穴位注射療法、鍼灸療法、薰蒸療法、PT、OT、ST康復訓練、藥浴療法、藥浴療法、蠟療、足療，綜合治療加服藥治療，能使多數病人康復。