直接蓋髓術的適應症
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當牙髓因外傷或蛀牙而外露後,若牙髓生命力強,而外露的表面清潔,可用直接蓋髓的方法來保持牙髓的生命力。但是,這種治療方法的臨牀應用逐漸減少,因爲牙髓的生命力不能直接通過醫生的肉眼來判斷,只能通過醫生的臨牀經驗來判斷。
直接蓋髓是一個方法來保護重要的紙漿,也就是說,覆蓋紙漿或附近的牙質的傷口暴露紙漿製備與恢復牙髓病變的影響,以保護紙漿和消除病變,分爲直接蓋髓和間接蓋髓。很多人對這種疾病不是很瞭解。那麼,直接蓋髓術的適應症有哪些?
適應證
1.根尖孔尚未形成,因機械性、外傷性因素露髓的年輕恆牙。
2.外傷冠折有極小露髓孔的年輕恆牙。
蓋髓劑
1.氫氧化鈣製劑 具有較強的抑菌、抗炎作用,並能誘導和促進牙磺形成牙本質橋。
2.多種抗生素與皮質激素聯合用藥 可用於直接蓋髓,但無促進牙本質橋形成的作用。
間接蓋髓並不是一個完整的治療方法,它是衆多治療方法中的一個。由於牙外傷位置深、蛀牙洞大、牙齒缺損且靠近牙髓,外界的冷熱或其他刺激會對牙髓造成一定程度的刺激。長時間的刺激會使牙髓發炎甚至壞死。這時,我們需要用藥物覆蓋靠近牙髓的區域,隔離外界對牙髓的刺激,從而更好的保持牙髓的活力。
藥物覆蓋後,通常用樹脂、玻璃離子等填充物覆蓋,以恢復牙齒的形狀。但也不是說牙髓沒有暴露,牙髓就不會受到感染,因爲牙齒沒有完全閉合,有許多牙本質小管通向牙髓,即使牙髓沒有完全暴露,細菌也可能通過牙本質小管進入牙髓。因此,在間接蓋髓後,有必要觀察一段時間,看是否有變化。
因此,牙髓暴露後,醫生通常選擇活髓切開術將感染的牙髓表面切除。牙髓切開術的次數取決於牙髓暴露和感染的時間。該方法的成功率高於直接蓋髓法。在治療期間,還需要注意飲食方面的調整,不要吃一些不利於疾病恢復的食物。
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