骨肉瘤用藥選擇方法
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得了骨肉瘤之後患者會想知道這種疾病能不能治好,治療的方法當中藥物治療的痛苦是比較小的,早期的骨肉瘤患者可以通過藥物保守治療,但是治療骨肉瘤用藥選擇應該謹慎,以防出現副作用,骨肉瘤的患者用藥治療的方法主要有以下幾種。
大劑量多藥聯合化療:經過三十多年來大量臨牀實踐已經證明爲效果良好的化療方式。常用的藥物:環磷酰胺、異環磷酰胺、長春新鹼、阿黴素、博來黴素等。
新輔助化療:是指在手術前,至少應進行2個療程以上的化療。術前化療的作用是使原發充分縮小和壞死,縮小或消滅腫瘤周圍反應區,消滅衛星病竈或跳躍病竈,有助於完整切除局部腫瘤,爭取保肢;儘可能消滅可能存在的肺內微小的轉移病竈,理論上還能減少腫瘤的耐藥性;根據初步的化療反應,在體內測試化療藥物的敏感性,調整和完善術後輔助化療的方案;儘早開始藥物治療,能更有效地消滅轉移竈,縮小原發竈,推遲手術時間,有足夠的時間做手術方面的準備。術後繼續化療以防止腫瘤的復發和轉移。用多種藥物進行新輔助化療,已使5年無復發,存活率上升至百分之八十二。
目前,很多新輔助化療包括多種藥物聯合應用,化療8周以上,接着切除腫瘤,術後補充3~8月化療,常用藥物有阿黴素和順鉑,加大甲氨喋呤劑量,最新的研究表明,化療方案中加入異環磷酰胺能顯著提高腫瘤的壞死率和患者的存活率。
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