胰島細胞瘤的治療方法
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手術切除腫瘤是本病的有效治療方法。胰島細胞瘤又稱胰島細胞腺瘤。發生在胰島細胞的腫瘤。胰腺胰島細胞瘤分爲功能性和非功能性兩大類。功能性胰島細胞瘤主要是胰島素瘤,由β細胞形成,臨牀上很少見,據國外統計發病率爲( 3~ 4) /百萬。在所有胰腺腫瘤中,胰島細胞瘤只佔1%。
胰島細胞瘤有良惡性之分
胰島細胞瘤也有良惡性之分,對結果的影響自然也不一樣。雖然籠統地說,胰島細胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺腫瘤”,但這兩種疾病的臨牀表現、治療方法、治療結果差別非常大,甚至胰島細胞瘤、胰腺癌又可以分成許多小類,每一種又有不同。
胰島細胞瘤比較少見,多數爲良性,少數惡性。分爲功能性與非功能性兩大類,其中以胰島素瘤(insulinoma)最常見,佔60~90%,腫瘤好發部位爲胰體、尾部,通常較小,大多小於2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),佔20%,常常多發,可發生於胰外,以十二指腸和胃壁多見。其他少見的胰島細胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性腸肽瘤(vipoma)和生長激素釋放抑制素瘤(somatostatinoma)等。無功能性胰島細胞瘤腫瘤通常很大,甚至可超過10cm。 症狀:胰島素瘤臨牀主要表現爲低血糖綜合徵,血清胰島素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger Ellison綜合徵,臨牀表現爲難以治癒的消化道潰瘍。而非功能性胰島細胞瘤一般無臨牀症狀,後期可因腫瘤生長和胰周浸潤及遠處轉移引起如腹痛、消瘦、黃疸等症狀。
胰島細胞癌與胰腺癌存活率差別很大
這兩種癌症的存活率差別很大。90%的胰腺癌病人在診斷後1年內死亡,能活過5年的病人幾乎很少見。胰島細胞癌通過手術後,如果不發生轉移的5年存活率是60%。
胰島細胞癌發病原因不明無法預防
胰島細胞癌的發病原因目前還不清楚,這種病無法預防,與個人的體質和基因都有關係。很多人最初的症狀是低血糖和經常昏迷。不容易很快發現,知道昏迷次數增多到醫院檢查後才發現是胰島細胞癌。
同樣胰腺癌也不容易發現,胰腺位於後腹腔,胃的後面,胰臟頭部靠近十二指腸,尾部則靠近脾臟,因所處位置較深,本來就不易被發現有異常,且極易轉移至肝臟、淋巴結、腹膜。再加上胰腺癌,初期多半沒有症狀,等到有臨牀症狀,往往只有上腹部不適、胃口不佳,也常被誤以爲是胃潰瘍、胃發炎,也會喪失治療先機。
早期胰腺癌並非多數無症狀,只是症狀隱蔽和無特異性,對下列情況在排除其他疾病後,應高度懷疑胰腺癌,如上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、噁心、嘔吐、消瘦、腹瀉、突發糖尿病等。
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