治療肛裂的全集攻略
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肛裂的症狀有肛門出血、疼痛及便祕等,治療肛裂的方法有很多,下面爲大家總結下具體療法:
一、內治法
1、常用藥物
5%硫酸鎂5~20ml,酚酞1~2片,果導片2片,雙酯酚酊2~3片,液體石蠟油10~20ml,上藥選用一種睡前口服。
2、定時生理排便
符合生理要求的排便時間是早晨起牀或飯後。晨起和飯後排便,可以不增加腹壓,順利地將糞便排出,要養成良好的排便習慣。
二、外治法
1、坐浴
排便前用溫水坐浴,使肛門括約肌鬆弛,減輕糞便對肛裂潰瘍的刺激,排便後溫水坐浴,可使肛裂潰瘍內的糞便殘渣洗淨,減少異物刺激,減輕肛門疼痛和痙攣。
2、敷藥法
對新鮮肛裂的病人,可選用馬應龍痔瘡膏,紅黴素軟膏外搽,消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓納肛,有消炎止痛作用。
3、外洗
可用1∶5000高錳酸鉀溶液,於便後坐浴,以達消炎止痛。
4、局部外敷鎮痛
可採用5%利多卡因軟膏或2%地卡因軟膏,外塗肛裂局部。可減輕肛門局部疼痛,緩解括約肌痙攣。
三、封閉療法
用0.25%布比卡因5ml,在病人長強穴作扇形注射,隔日一次,5天爲一療程,或用亞甲蘭,地卡因注射液(亞甲蘭0.25g、地卡因0.2g,蒸餾水加至100ml)局部封閉,每次5~10ml,每週1~2次。
四、手術治療
1、V-Y肛管成形術
肛裂合併肛管皮膚缺損和明顯狹窄的患者,適合於此手術。該手術嚴格意義上說,屬於肛門整形術。即做Y形切口,切除肛裂及肛竇,切開淺部括約肌,再作倒V形皮片,使皮片底在肛管外,將皮片牽入肛門內,與直腸粘膜縫合。
2、肛門周圍皮膚裂
急性肛門周圍皮膚裂應治療病因。而慢性肛門周圍皮膚裂,應切除病變皮膚,縫合或開放傷口。
3、其他
肛裂若合併Ⅰ期或Ⅱ期內痔時,先做側方括約肌切開術,並同時切除同點內痔並結紮,若不在同點,則應切開術後,再注射內痔。
當內痔過大時,則應先做痔切除術後,再行肛裂側方括約肌切開術。
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