子宮內膜複雜性增生是什麼
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子宮內膜複雜性增生在臨牀很常見,子宮內膜增生的主要原因是長期無拮抗的雌激素刺激。因此其風險因素包括育齡期婦女長期無排卵或稀發排卵,如多囊卵巢綜合徵、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤。可以採取手術或者藥物治療的方式緩解治癒。
子宮內膜增生屬於一種臨牀常見的疾病。主要是因爲女性體內雌激素過高導致。子宮內膜複雜性增生也屬於子宮內膜增生的其中一種。臨牀表現爲子宮不正常出血,通常都是在育齡期或者更年期發病。那麼,子宮內膜複雜性增生是什麼?
子宮內膜複雜性增生是一種非生理性、非侵襲性的內膜增生,由於子宮內膜腺體結構的改變、腺體和間質比例的改變導致子宮內膜量多。子宮內膜增生的主要原因是長期無拮抗的雌激素刺激。因此其風險因素包括育齡期婦女長期無排卵或稀發排卵,如多囊卵巢綜合徵、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤。
肥胖、初潮過早、絕經晚、不孕、長期外源性雌激素刺激、家族癌瘤(尤其是子宮內膜癌、結腸癌、卵巢癌和乳腺癌)史等也是內膜增生的高危因素。
異常子宮出血是子宮內膜複雜性增生最常見的症狀。育齡婦女可表現爲不規則子宮出血、週期延長或縮短、出血時間長、出血量時多時少,有時表現爲經間出血,月經週期規則但經期長或經量過多。其他還包括陰道異常排液、宮腔積液、下腹疼痛等。
對存在長期異常子宮出血、肥胖、應用孕激素受體拮抗劑等高風險患者建議長期、定期使用孕激素治療,規範孕激素治療可使內膜逆轉率達80%~98%。含左炔諾孕酮的宮內節育系統(LNG-IUS)、口服孕激素均爲可以考慮的方法。
對於一些年紀較輕,並且有生育要求的女性患者而言,需要進行手術治療。不能耐受手術過程的患者則可以嘗試利用藥物治療的方法,不同於前面所說的孕激素,在這裏需要大劑量孕激素,比如常見的醋酸甲羥孕酮、或者是醋酸甲地孕酮等等。
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