哮喘發作如何治療
本文已影響1.12W人
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哮喘病的出現導致患者非常痛苦,平時雖然沒有任何的症狀,但發作時帶給患者的痛苦和傷害是非常嚴重的。患者朋友都知道,哮喘的發作是由於外界的不定因素而引發的。那麼在患者哮喘發作的時候該如何治療呢?
一、哮喘急性發作的治療
1、脫離誘發因素處理
哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素。多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的YAO物(如解熱鎮痛YAO,β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關。找出和控制誘發因素,有利於控制病情,預防復發。
2、用藥方案
正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。對於重症哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括:
①吸氧,糾正低氧血癥;
②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入?2受體激動劑,其療效明顯優於氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙託品(每次0.25mg)進行霧化吸入。必要時可在1小時內重複應用2-3次,好轉後改爲每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。
靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用YAO史和過敏史,避免因重複使用而引起茶鹼中毒。激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的鬆(300-1000mg/天)、甲基強的鬆龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小時後纔有明顯的平喘效果。
③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣;
④注意併發症的防治:包括:預防和控制感染;補充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值<7.20時,尤其是合併代謝性酸中毒時,應適當補鹼;防治自發性氣胸等。
二、哮喘非急性發作期的治療
一般哮喘經過急性期治療症狀得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改變仍然存在,因此,必須制定哮喘的長期治療方案。
主要目的是防止哮喘再次急性發作。根據哮喘非急性發作期的病情估價按病情不同程度選擇合適的治療方案
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