孩子使用的牙膏可以含氟嗎 兒童牙膏應該含多少氟
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不少人對含氟的牙膏還是很介意的,不過孩子的牙膏可以含氟嗎,本站小編就來說說關於孩子牙膏含氟的建議吧。
嬰幼兒牙膏需要不需要含氟,要含多少氟,各國都有不同的標準。多數國家都推薦兒童使用含氟牙膏,但是對氟的用量有不同要求。大致說來,歐美國家的含氟量標準較高,而中日等亞洲國家較低。
首先說英國, 英國NHS (國家醫療服務體系) 推薦
3歲以下的兒童,要用含氟1000ppm (等於0.1%)以上的牙膏,每天刷牙兩次以上,每次牙膏用量爲米粒大小。
3-6歲兒童,要用含氟1000ppm (等於0.1%)以上的牙膏,每天刷牙兩次以上,每次牙膏用量爲豌豆大小。
成人每天要刷牙兩次以上,並且要用 含氟1350-1500ppm (0.135-0.150%)的牙膏。
而澳大利亞的兩個政府部門給出截然不同的建議
根據NHMRC (國家衛生和醫學研究理事會)的文件,澳大利亞牙醫協會 (ADA)推薦所有年齡的人使用含氟1000ppm(即1%)的牙膏,但是6歲以下的兒童要使用豌豆大小的牙膏。
(Fluoride containing toothpastes typically contain 0.1% or 1000 ppm fluoride and are recommended for use by all age groups by the Australian Dental Association (ADA). For children under the age of six the ADA recommends only a ‘pea’ size amount of paste should be placed on the brush.)
而西澳大利亞州政府部門的建議是
17個月以下的兒童不得使用牙膏。
僅爲18個月至5歲的兒童使用'豌豆大小'的低氟牙膏。
6歲及以上兒童使用成人強力牙膏。
至少在7或8歲之前監督孩子的牙刷。
確保兒童每天至少刷兩次,早上一次,晚上睡覺前,使用柔軟的牙刷。
鼓勵孩子吐出多餘的牙膏,不要吞嚥,刷牙後不要衝洗。
美國牙科醫學會和FDA都把焦點集中在控制牙膏的使用量上。強調3歲以下要用米粒大小的牙膏,3-6歲要用豌豆大小的牙膏。
對於牙膏的氟含量,ADA沒有給出具體量級的建議,但是查看ADA認證牙膏的氟含量,全部都在0.1% (即1000ppm)以上。而FDA根據氟存在形式的不同,允許添加1000ppm或1100ppm的氟在牙膏內 , 並且含氟濃度在250-550ppm (0.02-0.055%)的低氟牙膏是得不到FDA認證的。
加拿大齒科協會(CDA)的意見
3歲以下兒童,根據患齲風險決定是否使用含氟牙膏,家長應該在諮詢牙醫後才使用。
如果牙醫評估兒童患齲風險高,那麼建議使用最小量,即不超過一粒米大小的牙膏用量。
如果牙醫評估兒童患齲風險不高,那麼不建議使用含氟牙膏,使用牙刷蘸水即可。
3~6歲的兒童,使用比豌豆略小的含氟牙膏。
日本的牙膏含氟量由日本厚生勞動省 (日本分管健康、醫療、兒童、育兒的中央政府部門)制定的,日本對氟含量的要求比較保守,6個月到2歲推薦使用的氟濃度500pm(0.05%)的牙膏,並且只推薦用一抹少量的牙膏。而3-5歲則使用豌豆大小的牙膏,牙膏的含氟濃度依然要求在500ppm(0.05%)這個水平上。只有到了6-14歲,才使1000ppm(0.1%)的牙膏,到15歲纔可以使用1500ppm (0.15%)的含氟牙膏。
香港衛生署和其他國家相比比較非主流,香港衛生署的文件稱:
牙膏方面,初期替孩子刷牙是不需使用牙膏,可待孩子會吐水後纔開始使用。
在孩子兩歲至6歲期間,如孩子會吐水,可讓他用一顆青豆大小的含氟化物兒童牙膏刷牙。
最後來看, 內地牙膏新國家標準(GB8372-2017)的建議
兒童牙膏含氟量要在0.05%到0.11%之間. 且我國市面上的兒童牙膏幾乎都標明瞭6歲以下兒童都要求使用豌豆大小的牙膏.
爲什麼政府和權威部門對於兒童牙膏要不要含氟,以及要含多少氟有如此大的差異呢? 並不是因爲各國寶寶的體質不同或各國的飲食習慣不同--而已因爲關於6歲以下兒童使用含氟牙膏的研究和實驗非常的少。在有限的數據和信息下, 大家很難達到一個非常一致的建議.
但是下面幾點是可以肯定的:
1 氟可以有效的預防齲齒,並且防齲效果會隨着氟濃度的提高而提高。
2 氟濃度低於500ppm (0.05%)的牙膏和無氟牙膏在防齲效果上沒有統計學上的差別(也就是說只有氟濃度達到500ppm以上,才能防齲)。
3 使用含氟牙膏確實會提高氟斑牙的風險。
也許看到這裏你就要懵了,對於小嬰兒到底要不要用牙膏,牙膏有用不用含氟呢?
我們還得從頭說起,爲什麼有人會擔心嬰幼兒使用含氟牙膏呢?
因爲孩子在嬰幼兒時期還不具備完全吐出牙膏的能力,所以會把牙膏吞嚥下去。
而孩子攝入過量的氟則會導致氟斑牙,嬰兒因爲體重較輕,所以氟中毒的劑量也較淺。所以出於這種考慮,一些組織或專家不建議2歲以下的幼兒使用含氟牙膏。
但事實上, 如果你是按照ADA(美國牙醫學會)的建議來控制孩子每次刷牙的牙膏用量,那麼完全沒有可能氟過量。
按照ADA建議:3歲以下的小孩,每次刷牙只需使用米粒大小的牙膏量;而3-6歲的兒童,每次刷牙也只要使用豌豆大小的牙膏量。
米粒大的牙膏和豌豆大的牙膏
這是根據--即使小孩把所有牙膏都吃下去, 氟都不會過量的--這個前提,來對牙膏用量作出的規定。
按照ADA(美國牙醫協會)的意見,6個月以上的兒童最佳的氟使用量是0.05 mg/kg/day--即每日每公斤體重使用0.05毫克的氟。這就是不產生副作用,而防齲齒效果最大化的氟使用量。
按照ADA的估算,一個15公斤體重的孩子,每天刷牙兩次,如果他完全吞下米粒大小的含氟牙膏,那他僅僅攝入了爲0.013毫克/公斤/每日的氟;而如果他完全吞下豌豆大小的含氟牙膏,那他攝入的氟也只有0.033毫克/公斤/每日的氟,都不超標。
所以如果擔心氟過量, 那需要做的就是按照ADA的建議來限制每次刷牙的牙膏用量。而不是像廣告中示範的那樣,把牙膏在牙刷上鋪得滿滿的。
不過即使在今天, 很多家長還是對牙膏的用量搞不清楚。據統計,家長給孩子使用的牙膏量平均是建議用量的2倍。
另外,雖然按照ADA的建議用量,即使孩子吞下所有牙膏也不會產生副作用,但是ADA還是建議家長要逐漸教會小孩把牙膏吐出來,而不是有恃無恐的吃下去。
綜合所有權威機構的建議和相關文獻的解釋,我們的建議:
1. 還是要從第一顆牙開始使用含氟牙膏。因爲我國兒童的患齲率非常高,尤其是如果你的孩子愛吃糖,奶瓶戒斷得很晚,或者父母家人就患過齲齒,就更應該使用含氟牙膏。
中國很多高氟地區的人患上氟斑牙,最大的原因是飲用地下水。一些單純因爲牙膏而患上氟斑牙的人多是因爲一些異常的習慣--比如喜歡吃牙膏, 或者每天刷牙數十次且刷完後就進食.
2. 有媽媽和我們交流說,她家孩子的牙醫建議她換日韓系的牙膏,因爲日韓系的牙膏含氟量比歐美的低。我們的研究結論是這樣--如果你有很好的控制牙膏用量的習慣,能做到3歲以下每次一粒米大小的牙膏,3-6歲每次豌豆大小的牙膏。那麼用氟濃度在1000ppm (0.1%)左右的歐美系牙膏也完全沒有問題。如果你沒有那麼精細,在實操中做不到這一點,那麼選用低氟濃度的牙膏會安全一些。另外你要知曉的是,使用大量的低氟牙膏和使用量小的高氟牙膏,攝入的氟總量可能差不多,氟斑牙的風險是跟攝入總量有關的,並不是單純跟濃度有關。
3. 購買產品時要按照說明書中的年齡使用。
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