如何提高臥牀患者的生活質量 長期臥牀會對患者造成什麼危害?

目前，中國人口老齡化，但許多老年人伴有心腦血管疾病、慢阻肺、哮喘等慢性病。身體虛弱，加上疾病的消耗，不想起牀活動，長時間臥牀不起，肌肉萎縮、褥瘡、肺炎等多種問題，護理時需要把握哪些方面？

長期臥牀的患者需要把握什麼要點？

1、每2~3小時翻身一次

老年人長期臥牀休息，局部皮膚受壓，局部血管和毛細血管血流受阻，局部組織破損壞死，產生褥瘡。輕的只有輕微的皮膚潰爛，重的只有破裂的部分才能看到骨頭。因此，爲了防止褥瘡的發生，每兩小時翻一次身。翻身時，用手掌輕輕按摩受壓部位3~5分鐘，如肩胛骨下、腳後跟、腳踝等。此外，還應保持皮膚清潔、衛生和乾燥，及時排便和排尿。

2、幫助排痰和漱口

通常長時間臥牀休息的患者身體虛弱，免疫力低下，肺部和呼吸道防禦能力明顯減退。痰排不出來的話，會引起沉積性肺炎和吸入性肺炎。患肺炎難以控制，治療困難，感染死亡。因此，要經常改變患者的體位，適當地排出痰，每天房間至少打開窗戶換氣兩次，每次不得少於30分鐘。鼓勵患者每天堅持深呼吸，有助於排出痰液，同時鼓勵咳嗽，必要時必須按醫生的指示使用祛痰的藥。另外，長期臥牀的患者也必須定期漱口，每次飯後和睡前漱口都能減少口中細菌的總數。此外，漱口可以稀釋口腔細菌，殺死胃酸，清潔口腔，預防呼吸道感染。

3、適度運動

患者長時間臥牀不起，下肢肌肉過度鬆弛，減少下肢靜脈迴流，容易引起肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。因此，經常按摩身體部位，促進局部血液循環，有條件可使用抗血栓壓力泵和彈性襪。彈性襪子必須穿24小時，還必須觀察患者的皮膚和腳的壓迫。此外，在穿彈性襪子的過程中，防止襪子皺紋增加皮膚壓力，避免被褥瘡。此外，鼓勵患者自主運動，家屬應協助腿彎伸展、下肢按摩等被動運動。

4、營養支持

長時間臥牀不起的患者腹部肌肉力胃腸蠕動緩慢，牀上排便不方便，容易便祕。在此期間，飲食清淡易消化，每天液體攝入量不得少於2000毫升。多吃含食纖維的蔬菜水果和粗糧，促進胃腸蠕動。

溫暖的提示

家庭中有長期臥牀不起的人，做好護理工作，保持室內環境清潔衛生和通風。側臥時經常拍背，有助於痰液咳嗽，防止墜落性肺炎。另外，鼓勵患者多喝水，保持會陰部和皮膚清潔，防止尿結石出現，積極預防尿路感染。