冠心病家族包含哪些成員?冠心病有幾種治療方法?
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冠心病分爲無症狀、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死等類型,各類症狀不同,治療方法也不同。介紹如何治療冠心病。
冠心病的臨牀表現也不同,可分爲5種類型:
1、無症狀類型:
無症狀,但有心肌缺血等心電圖變化或負荷增加時變化,休息後恢復。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。
2、心絞痛型:
最常見。增加活動或情緒波動時發生胸痛,多爲胸悶,持續數分鐘,休息或含硝酸甘油緩解,稱勞力型心絞痛。有些患者在休息時,特別是凌晨發作,記錄了嚴重的心肌缺血變化,被稱爲安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關。最近發生的、安靜型、惡化型的,不及時治療容易發展成心肌梗塞和猝死的心絞痛,稱爲不穩定性心絞痛。
3、心肌梗塞型:
常見的嚴重疾病。冠狀動脈某支有血栓形成,冠狀動脈堵塞,心肌壞死。195、60年代病死率達到30%~40%的70年代建立監護室,立即治療心律障礙、心力衰竭,病死率下降到15%的80、90年代開展溶栓、干預治療,進一步將病死率下降到5%~10%。由於堵塞的血管及時復通,心臟功能恢復良好。
4、缺血性心肌病型:
長期缺血導致心肌纖維化,臨牀表現擴張型心肌病。
5、猝死型:
缺血心肌發生電生理障礙時,嚴重室性心律失常,突然心臟突然停止。
如何治療冠心病?冠心病治療主要有三種方法:
(1)藥物治療:
是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。
(2)介入性治療:
包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術是溶栓治療、皮冠動脈腔內成形術和冠脈支架術。
(3)外科手術治療:
指冠狀動脈旁路移植術,即冠狀動脈搭橋術。
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