女性頻繁流產是怎麼回事 頻繁流產的原因
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女性頻繁流產對於身體和家庭都有着很大的危害,找到病因纔可以及時的解決問題,子宮因素,感染因素,遺傳和疾病等影響,都會造成流產,那麼女性頻繁流產是怎麼回事?下面本站帶來介紹。
複發性流產(RSA )
複發性流產(RSA )的病因十分複雜,主要包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態、孕婦的全身性疾病及環境因素等。
妊娠不同時期的RSA,其病因有所不同,妊娠12周以前的早期流產多由遺傳因素、內分泌異常、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態等所致;
妊娠12 周至28 周之間的晚期流產且出現胚胎停止發育者,多見於血栓前狀態、感染、妊娠附屬物異常、嚴重的先天性異常;晚期流產但胚胎組織新鮮,甚至娩出胎兒仍有生機者,多數是由於子宮解剖結構異常所致。
現在發現的胚胎停育,自然流產的原因,包括:
第一 子宮因素,比如單角子宮,子宮內膜息肉,子宮縱隔,或多次流產出現的宮腔黏連等等。
第二 夫妻雙方的染色體異常。包括地中海貧血出現的胎死宮內,都是先天因素。
第三 感染因素,比如一些病毒,支原體,torch的感染,或子宮內膜的感染。
任何能夠造成菌血症或病毒血症的嚴重感染均可以導致偶發性流產,然而生殖道各種病原體感染以及 TORCH 感染與 RSA 的發生雖有一定相關性,但不一定存在因果關係。
細菌性陰道病是晚期流產及早產的高危因素,但與早期流產的關係仍不明確。
第四 內分泌因素,比如多囊,胰島素抵抗,甲功異常,特別是甲功抗體陽性,會出現反覆流產。
多囊卵巢綜合徵(PCOS)可增加自然流產的發生率,雖然PCOS 導致RSA 的機制尚不完全明確,但有研究認爲,此類患者出現RSA 可能與胰島素抵抗、高胰島素血癥及高雄激素血癥有關。
而美國生殖醫學學會認爲,高催乳素血癥與RSA 有關,通過影響卵母細胞的發育,引起黃體功能不全從而導致RSA 的發生。此外,孕婦的內分泌疾病如未控制的糖尿病、甲狀腺疾病等均與RSA 的發生有關。
第五 免疫因素,比如紅斑狼瘡,抗磷脂抗體綜合徵,乾燥綜合徵等。
近年來,生殖免疫研究表明,RSA 的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。不同因素導致流產的免疫病理變化也不盡相同,可將免疫性流產分爲自身免疫型RSA 及同種免疫型RSA 兩種。
⑴ 自身免疫型RSA 包括:
① 組織非特異性自身抗體產生:如抗磷脂抗體、抗核抗體、抗DNA 抗體等。
② 組織特異性自身抗體產生:如抗精子抗體、抗甲狀腺抗體等。
⑵ 同種免疫型RSA 包括:
① 固有免疫紊亂:包括自然殺傷(NK)細胞數量及活性升高、巨噬細胞功能異常、樹突狀細胞功能異常、補體系統異常等。
② 獲得性免疫紊亂:包括封閉抗體缺乏、T、B 淋巴細胞異常、輔助性T 淋巴細胞(Th)1/Th2 細胞因子異常等。
第六 先天易栓症,在孕期發生微小血栓,影響胎兒發育。
第七 其它還有不良生活方式,比如吸菸,喝酒等等。
第八 遺傳因素
夫婦染色體異常:有2%~5%的RSA 夫婦中至少一方存在染色體結構異常,包括染色體易位、嵌合體、缺失或倒位等,其中以染色體平衡易位和羅氏易位最爲常見。
胚胎染色體異常:胚胎染色體異常是RSA 最常見的原因。 但隨着流產次數的增加,胚胎染色體異常的可能性則隨之降低。此外,有報道顯示,流產發生越早,其胚胎染色體異常的發生率越高。
但是以上這些是目前發現的可能性誘因,這個只是反覆自然流產一半的誘因。仍然有大約50%的複發性流產患者病因不明,稱爲不明原因複發性流產(URSA),機制尚不清楚,主要圍繞在胚胎因素、母體免疫因素。
反覆流產的病因多樣、複雜,但是隻要選擇專業的醫院和醫生,積極的配合治療,是可以獲得很好的治療效果的,還可以讓人減少或避免得到又失去的痛苦。
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